> Шифр: ВУ8/2019/25/4 Журнал 2019р. Т. 25 № 4 Gubar, I. V. Evaluation of protective effect of Thiocetam drug by morphological changes in the heart and vessels after administration of lead nanoparticles of various sizes (experimental study) / I. V. Gubar [et al.]. - С.5-10. - Bibliogr. at the end of the art. Інші автори: Sokurenko L. M., Savosko S. I., Apykhtina O. L., Yavorovsky O. P., Chaikovsky Yu. B. Bodnar, P. Ya. Structural features of the lower limb deep vein remodeling as a morphologic component in the pathogenesis of pulmonary thromboembolism in cancer patients / P. Ya. Bodnar. - С.11-16. - Bibliogr. at the end of the art. Mironov, Ye. V. Histological picture in the skin of rats within a month after burn ll-lll degree against the background of the introduction for first 7 days 0.9% NaCI solution / Ye. V. Mironov. - С.17-23. - Bibliogr. at the end of the art. Vastyanov, R. S. Pathophysiological model of indirect revascularization in rats with microangiopathy of limbs caused by experimental streptozocin diabetes / R. S. Vastyanov, O. V. Chekhlova. - С.24-29. - Bibliogr. at the end of the art. Kravchuk, A. N. The influence of hydrogen sulfide on the structural characteristics of leukocytes mitochondrial apparatus in patients with arterial hypertension / A. N. Kravchuk, E. V. Rozova. - С.30-35. - Bibliogr. at the end of the art. Shevchenko, B. F. Structural and functional state of the liver in patients with extrahepatic cholestasis of non-tumor genesis / B. F. Shevchenko [et al.]. - С.36-43. - Bibliogr. at the end of the art. Інші автори: Zeleniuk O. V., Klenina I. A., Babii O. M. Syvak, A. V. Features of the relationship between cardiointervalographic indices and constitutional characteristics in highly skilled mesomorphic somatotype wrestlers / A. V. Syvak [et al.]. - С.44-50. - Bibliogr. at the end of the art. Інші автори: Sarafyniuk L. A., Sarafyniuk P. V., Pilhanchuk L. I., Sorokina N. O. Zhmud, T. M. Meibomian gland dysfunction and dry eye disease symptoms in patients with type 2 diabetes mellitus / T. M. Zhmud [et al.]. - С.51-55. - Bibliogr. at the end of the art. Інші автори: Malachkova N. V., Andrushkova O. O., Hrizhymalska K. Y. Yuzko, R. V. Organometric parameters of hepatoduodenal ligament n the perinatal period / R. V. Yuzko, О. М. Slobodian. - С.56-61. - Bibliogr. at the end of the art. Vorovskyi, O. O. Morphological changes of a great omentum at implantation of polypropylene and composite prostheses at allohernioplasty / O. O. Vorovskyi, V. O. Shaprynskyi, I. M. Sadyk. - С.62-69. - Bibliogr. at the end of the art. Є примірники у відділах: всього 1 Вільні: 1 |
Bodnar, P. Ya. Structural features of the lower limb deep vein remodeling as a morphologic component in the pathogenesis of pulmonary thromboembolism in cancer patients [] = Структурні особливості ремоделювання глибокої вени нижньої кінцівки, як морфологічної ланки патогенезу тромбоемболії легеневої артерії хворих на рак / P. Ya. Bodnar> // Вісник морфології. - 2019. - Т. 25, № 4. - P11-16. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: НОВООБРАЗОВАНИЯ -- NEOPLASMS (осложнения, патофизиология, этиология) БЕДРЕННАЯ ВЕНА -- FEMORAL VEIN (патология) ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ -- VENOUS THROMBOEMBOLISM (патофизиология) ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ -- PULMONARY ARTERY (патология) МОДЕЛИ БИОЛОГИЧЕСКИЕ -- MODELS, BIOLOGICAL ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS Анотація: Oncological patients are at high risk of developing thromboembolic complications, which is a manifestation of a complex set of symptoms – cancer. At the same time, the analysis of the literature shows that the question of the involvement of structural changes of the vascular wall in the pathogenesis of possible primary thrombus formation in cancer patients remains open. The aim of the study – to study the structural features of remodeling of the deep vein of the lower extremity as a morphological link of pathogenesis of pulmonary embolism in cancer patients. Retrospective analysis of 54 protocols of autopsy of deaths from cardiopulmonary shock caused by pulmonary embolism in 2014-2018 was performed. In parallel, all patients were determined the number of free-circulating endothelial cells in the citrate blood by Hladovez J. method, in modification of Sivak V.V. and co-authors (2007). Statistical processing of digital data was performed using the software “Excel” and “STATISTICA” 6.0. In retrospective analysis of autopsy protocols, the highest proportion of pulmonary embolism was report in patients with cancer of the uterus and colon. Morphological changes of the deep vein of the lower extremities in cancer patients were manifested by endothelium desquamation and circular and focal muscular-fibrous hyperplasia of the intima, which caused disturbances of laminar flow of blood; muscular-fibrous atrophy with neovascularization of the middle membrane and sclerosis of vasa vasorum vessels of adventitia. The process of remodeling was also manifest by the inflammatory transformation of the vascular wall, the formation of obstructing and floating blood clots with their subsequent organization, vascularization and recanalization. The cause of intimal thickening, atrophy, and sclerosis with midbrain neovascularization is most likely a hypoxic mechanism of activation of transforming connective tissue growth factors that stimulate collagenogenesis and neoangiogenesis. Desquamation of endothelial cells can also be considered as a significant contributor to thrombus formation. Endothelial cells have a protective function aimed at eliminating damage to the vascular wall by thrombus formation and the development of fibrous intima hyperplasia. In addition, tumor cells are themselves capable of producing excess platelet growth factor, which causes intima proliferation. So, a component of pathomorphogenesis of pulmonary artery thromboembolism in cancer patients is a complex structural reconstruction of the wall of the deep vein of the lower extremity, which causes the development of its thrombosis. Deep vein remodeling in cancer patients is characterized by endothelial cell desquamation, intima and middle-membrane thickening and sclerosis in combination with vasa vasorum fibrous degeneration and perforant vein thrombosis. In response to hemodynamic disorders, compensatory remodeling develops: the combination of leiomyocyte atrophy with their hypertrophy and neovascularization of the middle membrane Онкологічні хворі належать до групи високого ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень, що є проявом складного симптомокомплексу – ракової хвороби. Водночас, аналіз літератури свідчить, що питання участі структурних змін судинної стінки в патогенезі можливого первинного тромбоутворення у хворих на рак залишається відкритим. Мета дослідження – з’ясувати структурні особливості ремоделювання глибокої вени нижньої кінцівки як морфологічної ланки патогенезу тромбоемболії легеневої артерії у хворих на рак. Проведено ретроспективний аналіз за 2014-2018 рр. 54 протоколів розтину померлих від кардіопульмонального шоку, зумовленого тромбоемболією легеневої артерії. Окрім аналізу некропсій проведено морфологічне дослідження біопсій глибокої вени, отриманих з різних топографічних ділянок нижньої кінцівки при 12 операціях з приводу гострого висхідного тромбофлебіту у хворих на рак. Паралельно усім пацієнтам визначали кількість вільноциркулюючих в цитратній крові ендотеліоцитів за методикою Hladovez J., у модифікації Сівак В.В. (2007). Статистичне опрацювання цифрових даних здійснювали за допомогою програмного забезпечення “Excel” та “STATISTICA” 6.0. При ретроспективному аналізі протоколів розтину встановлено, що найбільша частка тромбоемболії легеневої артерії була зареєстрована у хворих на рак матки та ободової кишки. Морфологічні зміни глибокої вени нижніх кінцівок у хворих на рак проявлялися десквамацією ендотелію з циркулярною та вогнищевою м’язово-фіброзною гіперплазією інтими, що викликало порушення ламінарності току крові; м’язово-фіброзною атрофією з неоваскуляризацією середньої оболонки і склерозом судин vasa vasorum адвентиції. Процес ремоделювання проявлявся також запальною трансформацією судинної стінки, утворенням обтуруючих і флотуючих тромбів із подальшою їх організацією, васкуляризацією та реканалізацією. Причиною потовщення інтими, атрофії та склерозу з неоваскуляризацією середньої оболонки, найімовірніше, є гіпоксичний механізм активації трансформуючих факторів росту сполучної тканини, який стимулює колагено- та неоангіогенез. Десквамацію ендотеліоцитів теж можна вважати суттєвим фактором сприяння тромбоутворенню. Саме ендотеліоцитам належить захисна функція, спрямована на усунення пошкодження судинної стінки шляхом тромбоутворення та розвиток фіброзної гіперплазії інтими. Окрім цього, пухлинні клітини самі по собі здатні продукувати в надлишку тромбоцитарний фактор росту, що спричиняє проліферацію інтими. Таким чином, складовою ланкою патоморфогенезу тромбоемболії легеневої артерії у хворих на рак є складна структурна перебудова стінки глибокої вени нижньої кінцівки, що сприяє розвитку тромбозу. Ремоделювання глибокої вени у хворих на рак характеризується десквамацією ендотеліоцитів, потовщенням і склерозом інтими та середньої оболонки у поєднанні із фіброзною дегенерацією vasa vasorum та тромбозом перфорантних вен. У відповідь на гемодинамічні порушення розвивається компенсаторне ремоделювання: поєднання атрофії лейоміоцитів з їх гіпертрофією і неоваскуляризація середньої оболонки Вільних прим. немає |