Шифр: УУ14/2022/3 Журнал 2022р. № 3 Mishura, S. Clinical case of the coronavirus infection in anamnesis with complication / S. Mishura, N. Turchyna, Y. Heletiuk. - С.6-12. - Bibliogr. at the end of the art. Gonchar, A. Impact of reimbursement program “Аffordable Medicines” on consumptiom of beta-blockers in Ukraine in 2017-2020 / A. Gonchar, N. Sholoiko. - С.13-18. - Bibliogr. at the end of the art. Shumilina, T. Iron deficiency anemia during pregnancy and consequences related to it / T. Shumilina, O. Tsmur. - С.19-28. - Bibliogr. at the end of the art. Prysyazhnyuk, U. Methods of inspection of flat-valgus deformation of foot in the conditions of a specialized preschool institution or at home / U. Prysyazhnyuk, A. Vovkanych. - С.29-37. - Bibliogr. at the end of the art. Prykhodko, Y. Nutritional support for patients under the ERAS protocols during TAPP in wartime and the COVID-19 pandemic / Y. Prykhodko [та ін.]. - С.38-41. - Bibliogr. at the end of the art. Інші автори: Ioffe O., Stetsenko O., Kryvopustov M. Шатохіна, В. Розрив рудиментарного рогу матки під час вагітності: опис клінічного випадку / В. Шатохіна, Н. Скурятіна. - С.42-48. - Бібліогр.: в кінці ст. Чала, С. Вплив технологій доповненої реальності на кардіологічні показники курсантів НАНГУ під час тренувальної імітації виконання бойового завдання / С. Чала [та ін.]. - С.49-57. - Бібліогр.: в кінці ст. Інші автори: Луцак О., Гринзовський А., Черненко Л., Калашченко С., Федосов Ю., Драпей І., Мартиненко С., Бойко Ю., Чайка Ю. Темірова, О. Фармацевтична опіка при застосуванні вітамінно-мінеральних комплексів для жінок під час вагітності та лактації / О. Темірова, А. Бондаренко, М. Хайтович. - С.58-67. - Бібліогр.: в кінці ст. Бегей, Н. Дослідження профілів розчинення таблеток Амлодипіну з еналаприлом / Н. Бегей, О. Тригубчак. - С.68-75. - Бібліогр.: в кінці ст. Kryvopustovа, M. Evaluation of fractional exhaled nitric oxide in school-age children with asthma and sensitization to cat allergens / M. Kryvopustovа. - С.76-82. - Бібліогр.: в кінці ст. Тертична, Д. Підковоподібна нирка, комплексне радіонуклідне дослідження / Д. Тертична, Г. Романенко, М. Ткаченко. - С.83-86. - Бібліогр.: в кінці ст. Є примірники у відділах: всього 1 Вільні: 1 |
Mishura, S. Clinical case of the coronavirus infection in anamnesis with complication [Текст] = Клінічний випадок перенесеної коронавірусної інфекції із ускладненням / S. Mishura, N. Turchyna, Y. Heletiuk // Український науково-медичний молодіжний журнал. - 2022. - № 3. - С. 6-12. - Bibliogr. at the end of the art. MeSH-головна: ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS КОРОНАВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ -- CORONAVIRUS INFECTIONS (диагностика, осложнения, патофизиология, этиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY (тенденции) ГИПЕРТЕНЗИЯ -- HYPERTENSION (осложнения, патофизиология, этиология) КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ ОБОЛОЧКА ВНУТРЕННЯЯ -- TUNICA INTIMA (патофизиология, ультрасонография) НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ -- NEUROCIRCULATORY ASTHENIA (осложнения, патофизиология, терапия, этиология) Анотація: Coronavirus infection, the causative agent of which is SARS-CoV-2, can cause a wide range of clinical manifestations. This infection is especially dangerous for patients with a predisposition to cardiovascular diseases, such as hypertension. Changes in vascular tone under conditions of increased blood pressure, as well as dysfunction of vascular walls under the influence of a viral infection, lead to irritation of the suprasegmental part of the autonomic nervous system, namely the posterior part of the hypothalamus, which provokes the development of sympathoadrenal attacks with panic attacks. This study aimed to demonstrate that comorbid disease of the cardiovascular system occurred after coronavirus infection worsens the course of the initial manifestations of cerebrovascular insufficiency. Patient T., who suffered from COVID-19 in October 2020, was examined in the neurological department of the State Institution «Head medical center of the Ministry of Internal Affairs of Ukraine» in December-January 2020-2021. During the examination of the patient's neurological status, positive pathological reflexes were found: proboscis and Marinescu-Radovichi reflex, foot pathological Strumpell extensor reflex on both sides, and lability of the autonomic nervous system in the form of acrohyperthermia, tremors of the eyelids and fingers of outstretched hands, slight unsteadiness in the Romberg pose. The patient underwent a general blood count, biochemical blood test, Doppler ultrasound of the main arteries of the head, ultrasound of the heart, and electrocardiography (ECG). Special attention should be paid to the results of the Doppler ultrasound of the main arteries of the head: the intima-media complex thickness of the left common carotid artery in the middle third is up to 0.91 mm, in the bifurcation it has a local thickening up to 1.27 mm, the right common carotid artery in the middle third is up to 0.85 mm (normal up to 1.0 mm), in the bifurcation up to 1.04 mm (normal up to 1.1 mm), with partially lost differentiation into layers, echogenicity is not changed. In consequence of the patient's treatment with statin drugs, scavenger-receptors of monocytes are blocked, the number of which on the surface of cells is stimulated by viruses in the presence of infection, and right to them LDL are attached. Blocking of the capture of LDL by phagocytes limits the formation of foam cells, which are the basis of atherosclerotic plaques, and leads to a decrease in the intima-media complex thickness. According to the results of the ultrasound of the main arteries of the head, after six months of treatment, the thickness of the intima-media complex of the left common carotid artery decreased from 0.91 mm to 0.76 mm, the right one - from 0.85 to 0.65 mm. Conclusions. Comorbid diseases occurring under the influence of coronavirus infection, namely arterial hypertension, worsen the course of such slowly progressive disorders of cerebral blood circulation, as the initial manifestations of cerebral blood circulation insufficiency with the development of sympathoadrenal paroxysms with panic attacks. Treatment with statins, anticoagulants, antihypertensive, nootropic, and sedative drugs helps to stabilize arterial hypertension and reduce the number of sympathoadrenal attacks with panic attacks in patients Коронавірусна інфекція, збудник SARS-CoV-2, здатна викликати широкий спектр клінічних проявів. Особливу небезпеку дана інфекція несе для пацієнтів зі схильністю до серцево-судинних захворювань, таких як гіпертонія. Зміни судинного тонусу за умов підвищення артеріального тиску, а також дисфункція судинних стінок під впливом вірусної інфекції призводять до подразнення надсегментарного відділу автономної нервової системи, а саме задньої частини гіпоталамусу, що провокує розвиток симпато-адреналових нападів із панічними атаками. Метою даної роботи було продемонструвати, що коморбідне захворювання серцево-судинної системи викликане після перенесеної коронавірусної інфекції погіршує перебіг початкових проявів недостатності мозкового кровообігу. У неврологічному відділенні ДУ "Головний медичний центр Міністерства внутрішніх справ України" в грудні-січні 2020-2021 року була обстежена пацієнтка Т., 63 років, яка в жовтні 2020 року перенесла COVID-19. При оцінці неврологічного статусу пацієнтки було виявлено позитивні патологічні рефлекси: хоботковий та рефлекс Марінеску-Радовичі, стопний патологічний розгинальний рефлекс Штрюмпелля з двох боків та лабільність вегетативної нервової системи у вигляді акрогіпертермії, тремору повік та пальців витягнутих рук, незначної хиткості в позі Ромберга. Пацієнтці було проведено загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, ультразвукову доплерографію магістральних артерій голови (УЗДГ МАГ), ультразвукову діагностику серця (УЗД серця), електрокардіографію (ЕКГ). Особливу увагу варто приділити результатам УЗДГ МАГ: комплекс інтима-медіа (КІМ) лівої загальної сонної артерії в середній третині товщиною до 0,91, в біфуркації має локальне потовщення до 1,27, правої загальної сонної артерії в середній третині товщиною до 0,85 мм (норма до 1,0 мм), в біфуркації товщиною до 1,04 мм (норма до 1,1 мм), з частково втраченим диференціюванням на шари, ехогенність не змінена. Завдяки проведеному лікуванню пацієнтки із застосуванням препаратів групи статинів блокуються скавенджер-рецептори моноцитів, кількість яких на поверхні клітин стимулюється вірусами за наявності інфекції і саме до них приєднуються ЛПНЩ. Блокування захвату ЛПНЩ фагоцитами, обмежує утворення пінистих клітин, які лежать в основі атеросклеротичних бляшок і призводить до зменшення товщини КІМ. За результатами УЗДГ МАГ у нашої пацієнтки за півроку проведеного лікування товщина КІМ лівої загальної сонної артерії зменшилась від 0,91 мм до 0,76 мм, правої - від 0,85 до 0,65 мм. Поєднання коронавірусної інфекції та артеріальної гіпертензії може погіршувати перебіг таких повільно прогресуючих порушень мозкового кровообігу, як початкові прояви недостатності мозкового кровообігу з розвитком симпато-адреналових пароксизмів із панічними атаками. Проведене лікування із застосуванням статинів, антикоагулянтів, гіпотензивних, β-блокаторів, ноотропних та седативних препаратів сприяє стабілізації артеріальної гіпертензії та зменшенню кількості симпато-адреналових нападів з панічними атаками в пацієнтів Дод.точки доступу: Turchyna, N. Heletiuk, Y. Вільних прим. немає |