Туберкулезный бронхиолит у больного генерализованным милиарным туберкулезом. [Текст] / Н. В. Корнетова, А. Н. Крузе, А. И. Савченко // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. - № 8. - С. 47-48. Рубрики: Туберкулез милиарный Туберкулез легких Доп.точки доступа: Корнетова, Н. В. Крузе, А. Н. Савченко, А. И. Свободных экз. нет |
Частота та профіль медикаментозної резистентності Mycobacterium tuberculosis у ВІЛ–позитивних хворих на туберкульоз (рифампіцинорезистентний міліарний і мультирезистентний нервової системи) залежно від рівня СД4 [Текст] / В. І. Петренко [и др.] // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2017. - № 4. - С. 32-37 Рубрики: Рифампицин MeSH-главная: ТУБЕРКУЛЕЗ ЭКСТЕНСИВНО-РЕЗИСТЕНТНЫЙ К ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ -- EXTENSIVELY DRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS ТУБЕРКУЛЕЗ МИЛИАРНЫЙ -- TUBERCULOSIS, MILIARY РИФАМПИН -- RIFAMPIN (вредные воздействия) ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS Доп.точки доступа: Петренко, В. І. Панасюк, О. В. Радиш, Г. В. Голуб, О. Б. Лопатіна, Я. В. Свободных экз. нет |
Петренко, В. І. Позалегеневий і міліарний туберкульоз у хворих на коінфекцію туберкульоз/ВІЛ [Текст] / В. І. Петренко, М. Г. Долинська, О. М. Разнатовська // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2018. - № 4. - С. 77-87 MeSH-главная: ТУБЕРКУЛЕЗ МИЛИАРНЫЙ -- TUBERCULOSIS, MILIARY ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS СПИД -- ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME КОИНФЕКЦИЯ -- COINFECTION Аннотация: Подано основні клінічні вияви позалегеневого туберкульозу у ВІЛ-позитивних і ВІЛ-негативних хворих. Обгрунтовано принципи діагностики та диференціальної діагностики. Проаналізовано специфічні підходи до лікування захворювання різної локалізації Рекомендовано Міністерством охорони здоров’я України як навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів МОЗ України (протокол засідання Комісії для організації підготовки навчальної і навчально-методичної літератури для осіб, які навчаються у вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладах та закладах післядипломної освіти МОЗ України від 16.06.2015 р. № 2). Доп.точки доступа: Долинська, М. Г. Разнатовська, О. М. Свободных экз. нет |
Петренко, В. І. Позалегеневий і міліарний туберкульоз у хворих на коінфекцію туберкульоз/ВІЛ [Текст] / В. І. Петренко, М. Г. Долинська, О. М. Разнатовська // Туберкульоз, легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція. - 2019. - № 1. - С. 86-99 MeSH-главная: ТУБЕРКУЛЕЗ МИЛИАРНЫЙ -- TUBERCULOSIS, MILIARY (диагностика, лекарственная терапия) КОИНФЕКЦИЯ -- COINFECTION (диагностика, лекарственная терапия) ВИЧ ИНФЕКЦИИ -- HIV INFECTIONS (диагностика, лекарственная терапия) ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА -- ANTITUBERCULAR AGENTS (терапевтическое применение) Аннотация: Рекомендовано Міністерством охорони здоров’я України як навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів МОЗ України (протокол засідання Комісії для організації підготовки навчальної і навчально-методичної літератури для осіб, які навчаються у вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладах та закладах післядипломної освіти МОЗ України від 16.06.2015 р. № 2) Доп.точки доступа: Долинська, М. Г. Разнатовська, О. М. Свободных экз. нет |
Міліарний туберкульоз із множинною локалізацією у хворої на системний червоний вовчак на тлі тривалої стероїдної терапії [Текст] = Multiple-localized miliary tuberculosis in a patient with systemic lupus erythematosus with long-term steroid therapy / С. Л. Матвєєва [та ін.] // Туберкульоз, Легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція : український науково-практичний журнал. - 2020. - N 1. - С. 56-61. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ТУБЕРКУЛЕЗ МИЛИАРНЫЙ -- TUBERCULOSIS, MILIARY (осложнения, патофизиология, терапия, этиология) КОМОРБИДНОСТЬ -- COMORBIDITY ВОЛЧАНКА КРАСНАЯ СИСТЕМНАЯ -- LUPUS ERYTHEMATOSUS, SYSTEMIC (паразитология, терапия, этиология) СТЕРОИДЫ -- STEROIDS (анализ, вредные воздействия, терапевтическое применение) ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ФОТОГРАФИЧЕСКИЕ СНИМКИ -- PHOTOGRAPHS Аннотация: Пригнічення імунітету при тривалій кортикостероїдній терапії викликає реактивацію туберкульозу внаслідок руйнування фіброзної капсули старих вогнищ, вимивання з них солей кальцію і вивільнення вірулентних M. tuberculosis, які розмножуються і викликають розвиток туберкульозного процесу. У деяких випадках «стероїдний» туберкульоз спостерігається при відсутності слідів перенесеного туберкульозу, що пояснюється екзогенною суперінфекцією. Ризик захворюваності на міліарний туберкульоз з множинними локалізаціями через пізню діагностику і неспецифічні клінічні симптоми, що імітують вовчак, більш високий. Тому рання діагностика туберкульозу легень має важливе значення для ефективного лікування. Наведено спостереження випадку захворювання на стероїдний туберкульоз пацієнтки 52 років, хворої на системний червоний вовчак. Хворій був встановлений діагноз міліарного туберкульозу з множинною локалізацією: легень, плеври, очеревини, сальника, лівої маткової труби, підтверджений мікробіологічно і гістологічно. Системний червоний вовчак. Дифузна гіперплазія щитоподібної залози I ступеня, еутиреоз. Цей випадок звертає увагу ревматологів, гінекологів, онкологів, ендокринологів та лікарів інших спеціальностей на підвищений ризик захворювання на туберкульоз пацієнтів, які довготривало приймають стероїдні гормони. Випадок є типовим прикладом «стероїдного» туберкульозу, схильного до генералізації і множинної локалізації. Такий варіант захворювання при пізній діагностиці і прогресуванні нерідко призводить до летального результату. Пацієнти, які тривалий час приймають синтетичні аналоги глюкокортикоїдних гормонів, потребують настороженості щодо туберкульозу і при наявності підозрілих на туберкульоз симптомів — адекватного обстеження Immunodepression in trivoli corticosterone therapy causes reactivation of tuberculosis due to the destruction of the fibrous capsule old sources, leaching from them of calcium salts and release of virulent M. tuberculosis that begin to proliferate and cause the development of tuberculosis. In some cases, «steroid» tuberculosis is observed in the absence of traces migrated tuberculosis due to exogenous superinfection. The risk of disease in miliary tuberculosis with multiple localizations through the late diagnosis and nonspecific clinical symptoms that mimic lupus higher. Therefore, early diagnosis of pulmonary tuberculosis is essential for effective treatment. Given observation cases steroid tuberculosis patient 52 years old patient with systemic lupus erythematosus. The patient was diagnosed as miliary tuberculosis with plural localization: lungs; pleura; peritoneum; omentum, the left fallopian tube, confirmed microbiologically and histologically. Systemic lupus erythematosus. Diffuse hyperplasia of the thyroid gland 1 tbsp., autores. The case drew the attention of rheumatologists, gynecologists, oncologists, endocrinologists and other physicians at increased risk of tuberculosis in patients receiving long-term steroid hormones. The case is a typical example of «steroid» tuberculosis, prone to generalisation and multiple localization. This variant of the disease under late diagnosis and disease progression often leads to a fatal result. Patients who are long-time host of synthetic analogues of the glucocorticoid hormones require vigilance against tuberculosis and in the presence of tuberculosis symptoms adequate examination Доп.точки доступа: Матвєєва, С. Л. Шевченко, О. С. Боровок, Н. М. Філіппова, О. Ю. Свободных экз. нет |
Клінічний випадок специфічного генералізованого лімфаденіту, ускладненого міліарним туберкульозом легень [Текст] = Clinical case of specific generalized lymphadenitis complicated by miliary tuberculosis of lungs / В. М. Заячук [та ін.] // Туберкульоз, Легеневі хвороби, ВІЛ-інфекція : український науково-практичний журнал. - 2019. - N 3. - С. 42-51. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ -- CASE REPORTS ТУБЕРКУЛЕЗ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ -- TUBERCULOSIS, LYMPH NODE (диагностика, осложнения, патофизиология, терапия, этиология) ТУБЕРКУЛЕЗ МИЛИАРНЫЙ -- TUBERCULOSIS, MILIARY (диагностика, патофизиология, терапия, этиология) ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION (использование, тенденции) Аннотация: Підлітка А., 15 років і 10 міс, госпіталізовано до відділення онкогематології Обласної дитячої клінічної лікарні м. Івано-Франківська ургентно 23.03.2018 р. у тяжкому клінічному стані з генералізованим та конгломеративним збільшенням багатьох груп периферичних лімфатичних вузлів та з підозрою на лімфогранулематоз. Після всебічного обстеження, а також відкритої біопсії передньошийного лімфовузла справа патогістологічно верифіковано гранулематозний специфічний лімфаденіт туберкульозної етіології. Пацієнта 5.04.2018 р. переведено для лікування до дитячого відділення обласного фтизіопульмонологічного центру (ОФПЦ) з вперше діагностованим туберкульозом лімфатичних вузлів, генералізованою формою Дестр.– МБТ– М– К– Резист.0 Гіст.+ (27.03.2018) Кат.1 Ког.2 (2018). Призначено антимікобактеріальну терапію: H0,3; R0,3; Z1,5; Lfx0,5. У зв’язку з утриманням підвищеного рівня кількох онкомаркерів у периферичній крові 10.05.2018 дистанційно консультовано провідними фахівцями ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України». Діагноз специфічного ураження лімфатичних вузлів підтверджено, рекомендовано посилити схему лікування канаміцином. Після 90 доз антимікобактеріальних препаратів за даними ультразвукового дослідження зазначено позитивну клінічну динаміку, зменшення розмірів та конгломератів периферичних лімфовузлів та їхню відсутність у заочеревинному просторі. Хворого 13.07.2018 р. переведено на амбулаторне лікування. Після завершення приймання 120 доз антимікобактеріальних препаратів 2.08.2018 р. на контрольній мультиспіральній комп’ютерній томографії (МСКТ) виявлено міліарний туберкульоз легень, через що повторно госпіталізовано з діагнозом «невдача лікування туберкульозу (НЛТБ) лімфатичних вузлів» (06.08.2018), генералізованою формою Дестр.– МБТ– М– К– МГ– Резист.0 Гіст.+ (27.03.2018), ускладненим міліарною дисемінацією Кат.2 Ког.3 (2018). Продовжено лікування за схемою 2 H0,3; R0,45; Z15; E0,8; S0,75 з кортикостероїдною терапією преднізолоном у дозі 20 мг із поступовим зменшенням дози. На контрольній МСКТ 04.10.2018 р. зазначено позитивну динаміку, часткове розсмоктування дрібновогнищевої дисемінації в обох легенях, значне зменшення розмірів лімфатичних вузлів середостіння до норми. Надалі за даними МСКТ органів грудної клітки 31.01.2019 р. в обох легенях по всій довжині відмічено наростаючу дрібновогнищеву (міліарну) дисемінацію. 20.02.2019 р. проведено перегляд гістологічних препаратів біоптату лімфатичних вузлів, а також очний консиліум у ДУ «Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Ф.Г. Яновського НАМН України». Діагноз специфічного ураження лімфатичних вузлів та легень повторно підтверджено. 26.02.2019 р. згідно з рішенням ЦЛКК ХРТБ ІваноФранківського ОФПЦ в зв’язку з негативною динамікою дисемінованого специфічного процесу в легенях рекомендовано зареєструвати клінічний випадок за 4-ю категорією з діагнозом «ризик мультирезистентного туберкульозу легень (міліарний)» (26.02.2019 р.) Д– МБТ– М– МГ– К– Гіст.+ (27.03.2018) Резист.0 Кат.4 (НЛТБ) Ког.1 (2019). Хворому призначено лікування за схемою: Cm0,6; Mfx0,4; Cs0,5; Pt0,5; Z1,6. Отже, специфічне ураження лімфатичних вузлів може мати клінічний перебіг, як у пухлинного процесу. Важливим у диференційній діагностиці є патогістологічне дослідження біоптату лімфатичних вузлів. Подальше клінічне спостереження, динамічні УЗД і МСКТ є необхідними для контролю за перебігом захворювання та проведенням корекції лікування Доп.точки доступа: Заячук, В. М. Грицюк, Н. О. Макойда, І. Я. Мельник-Шеремета, О. П. Молодовець, О. Б. Баблюк, Л. А. Голубчак, О. Б. Шийка, М. Д. Свободных экз. нет |