Шифр: МУ104/2020/16/1 Журнал 2020г. Т. 16 № 1 З когорти захоплених наукою і навчально-педагогічною діяльністю. До 75-річчя Ігоря Васильовича Кочіна. - С.9-17 Кочін, І. В. Організація охорони медичних закладів / І. В. Кочін. - С.18-26 Яковлева, Л. М. Ушкодження міокарда / Л. М. Яковлева, О. Е. Матузок. - С.27-31 Сорокіна, О. Ю. Скринінг і діагностика сепсису при тяжких опіках / О. Ю. Сорокіна, М. Г. Коваль. - С.32-39 Лысенко, В. И. Оксидативный стресс как неспецифический фактор патогенеза органных повреждений (обзор литературы и собственных исследований) / В. И. Лысенко. - С.40-51 Мальцева, Л. А. Энтеральная толерантность у критических пациентов (обзор литературы) / Л. А. Мальцева [и др.]. - С.52-60 Другие авторы: Мищенко Е. А., Кутовой А. Б., Мосенцев Н. Ф., Лисничая В. Н., Казимирова Н. А. Стаднік, С. М. Серцеві тропоніни в клінічній практиці / С. М. Стаднік. - С.61-67 Revilla-Penaloza, F. Рандомізоване дослідження медикаментозної профілактики тромбозів глибоких вен беміпарином та еноскапарином у пацієнтів із помірним і високим рівнем тромбогенного ризику, яким проводяться пластичні й реконструктивні хірургічні втручання / F. Revilla-Penaloza [et al.]. - С.68-78 Другие авторы: Olsoff-Pagovich P. J., Ochoa-Gomez J. R., Castaneda-Gaxiola R., Rubio-Gayosso A. I., Ceballos G., Molina-Guarrneros J. A. Олейник, Г. И. Опыт клинического применения Имибацида при ожоговой травме / Г. И. Олейник, А. В. Коршунов. - С.81-86 Філик, О. В. Рівень транстиретину сироватки крові та динаміка співвідношення транстиретину та С-реактивного протеїну в дітей із гострою гіпоксемічною дихальною недостатністю: поширеність порушень та вплив на результати лікування / О. В. Філик. - С.87-93 Михневич, К. Г. Реникса в медицине, или Критика механического внедрения физических принципов в биологию и медицицну / К. Г. Михневич [и др.]. - С.94-100 Другие авторы: Волкова Ю. В., Баранова Н. В., Науменко В. А., Долженко М. А. Кришевський, Ю. П. Мікробіологічна структура та чутливість патогенної флори до антибіотиків у пацієнтів із пораненнями черевної порожнини / Ю. П. Кришевський, В. Р. Горошко, Г. П. Хитрий. - С.101-106 Машин, О. М. Порівняння показників гемодинаміки й вентиляції при використанні різних методик анестезіологічного забезпечення лапароскопічної холецистектомії / О. М. Машин. - С.107-113 Семененко, С. І. Дослідження впливу адемолу на обмін монооксиду азоту в головному мозку щурів із черепно-мозковою травмою / С. І. Семененко [та ін.]. - С.114-117 Другие авторы: Семененко А. І., Поліщук С. С., Вознюк Л. А., Семененко О. М. Романенко, І. Ю. Головний біль напруження й мігрень у жінок із загрозливим перериванням вагітності: клініко-діагностичні аспекти / І. Ю. Романенко. - С.118-123 Шмидт, Е. Ю. Расслаивающая аневризма аорты как одна из ведущих причин летальности при синдроме Марфана на примере клинического случая / Е. Ю. Шмидт, Е. Ю. Прилуцкая, А. О. Грицай. - С.124-128 Ехалов, В. В. Повешение: патофизиологические и клинические аспекты, маршрут пострадавшего (клиническая лекция) / В. В. Ехалов, Н. В. Хоботова, Д. А. Криштафор. - С.129-137 Бильченко, А. В. Тропонины. Клиническое значение и интерпретация результатов лабораторных тестов / А. В. Бильченко. - С.138-143 Усенко, Л. В. Конфликтные ситуации в медицинской практике: этические и правовые аспекты / Л. В. Усенко [и др.]. - С.144-148 Другие авторы: Кобеляцкий Ю. Ю., Клопоцкая Н. Г., Царев А. В., Усенко А. А., Оленюк Д. В. Ткачишин, В. С. Інтоксикації тетраетилсвинцем / В. С. Ткачишин. - С.149-151 Ткачишин, В. С. Інтоксикації сірковуглецем / В. С. Ткачишин. - С.152-155 Имеются экземпляры в отделах: всего 1 Свободны: 1 |
Олейник, Г. И. Опыт клинического применения Имибацида при ожоговой травме / Г. И. Олейник, А. В. Коршунов // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 1. - С. 81-86. - Библиогр. в конце ст. Рубрики: Имибацид MeSH-главная: ОЖОГИ -- BURNS (лекарственная терапия, микробиология, патофизиология) РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ -- WOUND INFECTION (лекарственная терапия, микробиология, профилактика и контроль) ИМИПЕНЕМ -- IMIPENEM (терапевтическое применение) ЦИЛАСТАТИН -- CILASTATIN (терапевтическое применение) Аннотация: По данным различных авторов, микрофлора ожоговых ран представлена, как правило, ассоциациями условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При этом наиболее часто выделяются ассоциации метициллинрезистентных стафилококков и бета-лактамазопродуцирующих штаммов синегнойной палочки с энтерококками, протеем, кишечной палочкой, грибами, ацинетобактером. Основными возбудителями ожоговой инфекции в настоящее время являются Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa. Наибольшую опасность представляют госпитальные штаммы микроорганизмов, обладающие высокой степенью резистентности к антимикробным препаратам. Кроме непосредственной угрозы для жизни больного, имеющаяся инфекция значительно замедляет эпителизацию ожоговых ран, в том числе препятствуя своевременному оперативному лечению с целью восстановления кожного покрова, а также ведет к формированию гипертрофических и келоидных рубцов. Инфекция ожоговых ран при длительном существовании может осложняться генерализацией, развитием сепсиса, ведет к развитию системного воспалительного ответа, результатом которого может явиться полиорганная недостаточность и смерть. Системная антибактериальная терапия наряду с такими методами лечения, как терапия в абактериальной среде, своевременная хирургическая обработка или эксцизия ожоговой раны, иммунотерапия и иммунопрофилактика, энтеральное и парентеральное питание, и многими другими является важным методом борьбы с инфекцией ожоговой раны и инфекционными осложнениями ожоговой болезни. Рост количества полирезистентных штаммов микроорганизмов, высеваемых из ожоговых ран, в основном штаммов P.aeruginosa и S.aureus, обладающих высокой устойчивостью к большинству используемых сегодня противомикробных средств, приводит к необходимости применения новых эффективных антибактериальных препаратов для борьбы с ожоговой инфекцией. В последние годы одно из ведущих мест в системной антибактериальной химиотерапии различных инфекций принадлежит препаратам группы карбапенемов, обладающим широким спектром противомикробного действия, высокой степенью противомикробной активности, хорошей биодоступностью, способностью накапливаться в различных органах и тканях и создавать высокие концентрации в крови больных, превышающие максимальное потребление кислорода для большинства возбудителей ожоговой болезни. Таким образом, приведенные выше данные свидетельствуют, что на современном этапе при тяжелых инфекциях принципиально важно назначение уже на первом этапе лечения адекватного режима антибактериальной терапии. В представленной работе обобщен небольшой опыт применения в комплексной терапии обожженных препарата Имибацид. Проанализированы результаты обследования и лечения 16 обожженных (3 женщины и 13 мужчин) в возрасте от 17 до 79 лет (средний возраст — 37,9 ± 4,0 года), у 6 из которых ожоги кожи сочетались с термоингаляционным поражением дыхательных путей. Общая площадь поражения у больных исследуемой группы составляла от 3 до 70 % поверхности тела, при этом площадь глубоких ожогов ІІІБ–IV степени занимала от 1 до 40 % поверхности тела, у 4 больных были обширные поверхностные и пограничные инфицированные ожоги. Как показали клинико-лабораторные наблюдения, Имибацид является эффективным в лечении и профилактике инфекционных осложнений у обожженных и в дозировке 500/500 мг каждые 12 часов показан в качестве лечебного средства при начальной и легкой степени воспалительного процесса в ране, а также для профилактики развития инфекционного осложнения у обожженных на протяжении 3–5 дней. Применение препарата в период ожогового шока и ожоговой токсемии позволяет купировать развитие инфекционных осложнений в ранах и быстрее подготовить больных к раннему оперативному лечению. Это подтверждает и проведение цитологических исследований мазков-отпечатков из ран в период лечения: отмечается его более благоприятное по сравнению с обычной терапией действие на репаративные процессы и морфологический (клеточный) состав ожоговых ран Доп.точки доступа: Коршунов, А. В. Свободных экз. нет |