Критерії вибору пацієнтів для проведення транскатетерної імплантації аортального клапана [Текст] = Patient selection criteria for transcatheter implantation of aortic valve / М. Б. Тодуров [та ін.] // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 3/4. - С. 5-15. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА ТРАНСКАТЕТЕРНАЯ ТРАНСПЛАНТАЦИЯ -- TRANSCATHETER AORTIC VALVE REPLACEMENT (использование, методы, тенденции) АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА СТЕНОЗ -- AORTIC VALVE STENOSIS (патофизиология, терапия, этиология) БИОПРОТЕЗЫ -- BIOPROSTHESIS (использование, стандарты, тенденции) ФАКТОРЫ РИСКА -- RISK FACTORS СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Мета роботи - на основі даних літератури та власних результатів створити алгоритм вибору тактики хірургічного лікування пацієнтів із тяжким аортальним стенозом. Матеріали і методи. У проспективному дослідженні проаналізовані медичні записи дорослих пацієнтів (від 18 років), які перенесли хірургічне чи транскатетерне протезування аортального клапана у ДУ «Інститут серця МОЗ України» у 2018-2023 pp. Результати. Алгоритм вибору оперативного лікування пацієнтів, залучених у дослідження, будувався з огляду на ретельний аналіз даних анамнезу, клінічного, лабораторного й інструментального обстеження. Важливим етапом у виборі оптимальної хірургічної тактики в практиці кардіохірурга є оцінка розвитку інтра- операційних та післяопераційних ускладнень за шкалою EuroSCORE та STS SCORE, які широко застосовуються в кардіохірургічній практиці та дають змогу прогнозувати ускладнений перебіг раннього післяопераційного періоду в пацієнтів із набутими клапанними вадами серця. Висновки. На сьогодні транскатетерна імплантація аортального клапана (transcatheter aortic valve implantation - TAVI) є єдиним способом корекції вад аортального клапана для неоперабельних пацієнтів із тяжким симптоматичним аортальним стенозом. З огляду на результати низки рандомізованих контрольованих випробувань TAVI асоціюється з набагато нижчою частотою післяопераційних ускладнень та швидшим одужанням, і має бути методом вибору у всіх пацієнтів із високим хірургічним ризиком і конкурентною альтернативою протезуванню аортального клапана в пацієнтів із проміжним ризиком. Хоча все частіше спостерігають тенденцію до проведення TAVI в молодших пацієнтів із меншим ризиком, однак треба враховувати, що при цьому частіше виникає залишкова параклапанна недостатність та потреба в імплантації постійного кардіостимулятора. Зі збільшенням досвіду інтервенційних кардіологів та розвитком нових конструкцій клапанів і систем доставления можна очікувати кращих клінічних результатів і нижчої частоти ускладнень, що сприятиме розширенню показань до TAVI The aim - to conduct a literature review, analyze and, based on our own results, present an algorithm for choosing the tactics of surgical treatment of patients with severe aortic stenosis. Materials and methods. In this prospective study, the medical records of adult patients (from 18 years of age) who underwent surgical or transcatheter aortic valve replacement at the Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine, between 2018 and 2023 were analyzed. Results. The algorithm for the selection of surgical treatment of patients included in the study was built based on a thorough analysis of the anamnesis, clinical, laboratory and instrumental examination data. An important stage in choosing the optimal surgical tactics is the assessment of the development of intraoperative and postoperative complications according to the EuroSCORE and STS SCORE scales, which are most widely used in cardiac surgery practice and allow predicting the complicated course of the early postoperative period in patients with acquired valvular heart defects. Although there is an increasing trend towards TAVI in younger, lower-risk patients, the more frequent possibility of residual paravalvular insufficiency and the need for permanent pacemaker implantation should be considered. As the experience of interventional cardiologists increases and new valve designs and delivery systems are developed, better clinical outcomes and lower complication rates can be expected, which will contribute to the expansion of indications for TAVI. onclusions. Today, TAVI remains the only way to correct aortic valve defects for inoperable patients with severe symptomatic aortic stenosis. Based on the results of several randomized controlled trials, TAVI is associated with a much lower rate of postoperative complications and a faster recovery, and should be the method of choice in all high surgical risk patients and a competitive alternative to aortic valve replacement in intermediate risk patients Доп.точки доступа: Тодуров, М. Б. Зеленчук, О. В. Хохлов, А. В. Стан, М. В. Ященко, Н. О. Свободных экз. нет