Ефективність операції Девіда при аневризмі кореня та висхідного відділу аорти [Текст] = The effectiveness of David procedure for aneurysm of the root and ascending part of the aorta / О. В. Зеленчук [та ін.] // Кардіохірургія та інтервенційна кардіологія. - 2023. - N 3/4. - С. 23-29. - Бібліогр.: в кінці ст. MeSH-главная: АОРТЫ ГРУДНОЙ АНЕВРИЗМА -- AORTIC ANEURYSM, THORACIC (патофизиология, терапия, этиология) АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН -- AORTIC VALVE (патофизиология, хирургия) КРОВЕНОСНОГО СОСУДА ПРОТЕЗА ИМПЛАНТАЦИЯ -- BLOOD VESSEL PROSTHESIS IMPLANTATION (методы, тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Мета роботи - порівняти результати операцій Девіда та Бенталла в пацієнтів з аневризмою кореня та висхідного відділу аорти. Матеріали і методи. В дослідження залучено 85 пацієнтів, яким у плановому та ургентному порядку проведено оперативне лікування в ДУ «Інститут серця МОЗ України» з 2019 до 2022 року. Пацієнти були розподілені на дві групи залежно від виду оперативного втручання: у І групі пацієнтів проводили процедуру Бенталла, у II групі - операцію Девіда. Результати. У дослідженні не спостерігали статистично значущих відмінностей таких показників, як тривалість штучного кровообігу та час перетискання аорти. Не було виявлено статистично значущих відмінностей щодо тривалості проведення штучної вентиляції легень та перебування у відділенні інтенсивної терапії. Однак загальна тривалість перебування в лікарні у II групі пацієнтів була статистично значущо нижчою і становила 17,3 (8-35) днів, тоді як у І групі -23,7 (10-40) днів (р = 0,01). Результати проведеного аналізу свідчать, що ранні післяопераційні клінічні результати процедур Девіда і Бенталла добрі і не мають статистично значущих відмінностей. Після операції Девіда статистично значущо позитивний результат хірургічного лікування був виявлений за таким показником, як ступінь недостатності на аортальному клапані (до і після операції 2,7 ± 1,3 та 0,8 ± 0,6 відповідно, р 0,05). Крім того, статистично значущо кращими були кінцеводіастолічний розмір та кінцеводіа- столічний об'єм лівого шлуночка. Висновки. Добрі безпосередні результати операцій Бенталла та Девіда свідчать про те, що хірургічна корекція аневризми висхідного відділу та кореня аорти за допомогою цих операцій може бути однаково безпечною за умов їхнього виконання за абсолютними анатомічними показаннями та досвідченою хірургічною бригадою. З-поміж цих двох операцій перевагу треба надавати саме клапанозбережній операції, з огляду на менший ризик виникнення ускладнень післяопераційного періоду, пов'язаних із наявністю механічного або біологічного протеза (такі як тромбоемболія, кровотеча, пов'язана з антикоагулянтами, та структурне погіршання стану біопротеза) The aim - comparison of the results of David and Bentall operations in patients with aneurysms of the root and ascending aorta. Materials and methods. The one-centre study included 85 patients who underwent planned and urgent surgical treatment from 2019 to 2022. The patients were divided into two groups depending on the type of surgical intervention: the Bentall procedure was performed in the I group, while the David procedure was performed in the II group. Results. The study did not determine statistically significant differences in such indicators as the duration of artificial blood circulation and the time of aortic clamping. No significant differences were found in the duration of artificial lung ventilation and stay in the intensive care unit. However, the total length of hospital stay in the group of patients with David procedure was statistically lower and was 17.3 (8-35) days, while in the group with Bentall operation it was 23.7 (10-40) days (p = 0.01). The results of our analysis show that the early postoperative clinical results of the David and Bentall procedures are good and there are no significant differences. During David procedure, a statistically significant positive result of surgical treatment was revealed by such an indicator as the degree of insufficiency on the aortic valve (before and after the operation, 2.7 ± 1.3 and 0.8 ± 0.6, respectively, p 0.05). In addition to the above indicator, significant results were found in the indicators: left ventricular end-diastolic size and left ventricular end-diastolic volume. Conclusions. The good immediate results of Bentall and David operations suggest that surgical repair of ascending and aortic root aneurysms using these operations can be equally safe when performed according to absolute anatomical indications and by an experienced surgical team. If both operations might be used in a particular patient, the valve-sparing operation should be preferred, given the lower risk of postoperative complications associated with the presence of a mechanical or biological prosthesis (such as thromboembolism, bleeding associated with anticoagulants, and structural deterioration of the bioprosthesis) Доп.точки доступа: Зеленчук, О. В. Тодуров, Б. М. Стецюк, І. О. Демянчук, В. Б. Лоскутов, Д. О. Ященко, Н. О. Понич, Н. В. Свободных экз. нет