Неміш, І. Л.     У фокусі уваги — печінкова енцефалопатія [Текст] = The focus of attention is hepatic encephalopathy / І. Л. Неміш // Український медичний часопис. - 2023. - № 5. - С. 5-8. - Бібліогр.: в кінці ст. Рубрики: Гепа-Мерц (L-орнитин-L-аспартат)--тер прим    Рифаксимин--тер прим MeSH-главная: ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ -- HEPATIC ENCEPHALOPATHY (патофизиология, психология, этиология) АММОНИЯ СОЕДИНЕНИЯ -- AMMONIUM COMPOUNDS (анализ, вредные воздействия) ДИАГНОСТИКА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ -- DIAGNOSIS, DIFFERENTIAL КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕБНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ -- COMBINED MODALITY THERAPY (использование, смертность, тенденции) СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ДАННЫХ -- DATA INTERPRETATION, STATISTICAL Аннотация: Печінкова енцефалопатія (ПЕ) — поширене та потенційно зворотне нейропсихіатричне ускладнення, симптоми якого можуть варіювати від легких когнітивних та моторних порушень до розвитку печінкової коми. Одним із основ­них чинників розвитку ПЕ є порушення детоксикаційної функції печінки та накопичення амонію в системному кровотоці та клітинах нейроглії, що супроводжується подальшим набуханням астроцитів з розвитком цитотоксичного набряку головного мозку. У зв’язку з цим зниження рівня циркулюючого амонію є важливою ланкою патогенетичного лікування пацієнтів з ПЕ, вплив на яку дозволить покращити клінічний перебіг захворювання та запобігти його рецидивам. Важливе місце в корекції гіперамоніємії належить L-орнітину-L-аспартату (оригінальному препарату Гепа-Мерц), застосування якого забезпечує перетворення амонію в низці послідовних реакцій з наступним синтезом сечовини та глутаміну. Лікування хворих на ПЕ також спрямоване на зниження всмоктування амонію в кишечнику шляхом призначення дисахаридів, що не всмоктуються (лактулози), пробіотиків та рифаксиміну. Отже, амоній відіграє важливу роль у розвитку та прогресуванні клінічних проявів ПЕ, що свідчить про потенційну користь терапії, спрямованої на зменшення вираженості гіперамоніємії, у цієї групи хворих Свободных экз. нет