Лечение синдрома раздраженного кишечника. Место пробиотиков [Текст] = Treatment of the irritable bowel syndrome: the role of probiotics / А. Э. Дорофеев [та ін.] // Сучасна гастроентерологія. - 2018. - № 2. - С. 77-82. - Библиогр. в конце ст. MeSH-головна: КИШЕЧНИКА РАЗДРАЖЕННОГО СИНДРОМ -- IRRITABLE BOWEL SYNDROME (лекарственная терапия, микробиология) МИКРОБИОТА -- MICROBIOTA (действие лекарственных препаратов, иммунология) ПРОБИОТИКИ -- PROBIOTICS (прием и дозировка, терапевтическое применение) Анотація: В настоящее время синдром раздраженного кишечника (СРК) занимает первое место среди хронических заболеваний кишечника. Его распространенность составляет от 1 до 36 %, в среднем — около 7 %. Вопросы диагностики и лечения СРК являются актуальными, поскольку у больных СРК значительно снижается качество жизни. Оно ниже, чем у больных хронической сердечной недостаточностью 3-го функционального класса и пациентов с ревматоидным артритом. Диагностика СРК основана на трех ключевых пунктах: 1) клиническая картина и анализ истории заболевания; 2) тщательное объективное обследование; 3) проведение минимального количества лабораторных тестов и только при наличии строгих показаний, колоноскопии и других инструментальных исследований. Поскольку СРК — мультифакторное заболевание, лечение должно быть направлено на разные звенья патогенеза. Считается, что стартовая терапия СРК должна быть симптом- ориентированной, то есть устранять наиболее выраженные симптомы. В IV Римском консенсусе рекомендовано применение пробиотиков. В консенсусе упоминается только один пробиотик с конкретным штаммом — Bifidobacterium infantis 35624, который в Украине зарегистрирован как «Альфлорекс». Указано, что применение Bifidobacterium infantis 35624 у больных СРК способствует значительному облегчению абдомональной боли/ дискомфорта, вздутия и улучшению дефекации. Наш небольшой опыт использования данного препарата связан с его недавним появлением в Украине. «Альфлорекс» более 10 лет успешно применяют в США. Он является штаммом № 1 по рекомендациям гастроэнтерологов США. Таким образом, в диагностике и лечении СРК следует ориентироваться на рекомендации IV Римского консенсуса, в котором четко определена необходимость применения пробиотиков. Использование Bifidobacterium infantis 35624 («Альфлорекс») у пациентов с СРК соответствует современным международным рекомендациям. Эффективность использования данного препарата в лечении больных с СРК доказана во многих клинических исследованиях Currently, the irritable bowel syndrome (IBS) ranks first in the chronic bowel diseases. Its prevalence varies 1 to 36 96 and is about 7 96 at average The problems of IBS diagnosis and treatment remain relevant in the modern gastroenterology, as the quality of life in patients with IBS is significantly reduced; it is lower than in patients with chronic heart failure of the 3 functional class and in patients with rheumatoid arthritis. Diagnosis of IBS is based on three key points: 1) the clinical picture and analysis of the history of the disease; 2) a thorough objective examination; 3) conducting a minimum number of laboratory tests and only if there have strict indications, colonoscopy and other instrumental studies. Since IBS is a multifactorial disease, treatment should be directed to various links of pathogenesis. It is believed that the starting therapy of IBS should be a symptom-oriented aimed at eliminating the most pronounced symptoms. In the 4th Rome Consensus, the use of probiotics is recommended. In a consensus, only one probiotic is mentioned with a specific strain — Bifidobacterium infantis 35624, which in Ukraine is registered as Alflorex. It is indicated that the use of Bifidobacterium infantis 35624 in patients with IBS results in the significant relief of abdominal pain/discomfort, swelling/improvement of defecation disorders. Our limited experience of using this drag is associated with its recent appearance in Ukraine. At the same time, B. infantis 35624 — Alflorex has been successfully used in the USA for more than 10 years and is the strain number 1 as per recommendations of the US gastroenterologists. Thus, the diagnosis and treatment of IBS should be guided by Recommendation IV of the Rome Consensus, which clearly defines the need for probiotics. Use of B. infantis 35624 — Alflorex in patients with IBS is consistent with current international recommendations and is proven by many clinical studies. This drug was studied in detail and demonstrated high clinical efficacy in the treatment of patients with IBS Дод.точки доступу: Дорофеев, А. Э. Руденко, Н. Н. Швец, Н. И. Снисаревская, Т. П. Вільних прим. немає