Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Черний, Т. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 51
Показані документи з 1 по 10

1-10 11-20 21-30 31-40 41-51 51-51

Прогнозирование исхода тяжелой черепно-мозговой травмы / Т. В. Черний [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 5. - С. 93-100. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (диагностика, патофизиология)
КОМА ПОСЛЕ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ -- COMA, POST-HEAD INJURY (диагностика, патофизиология)
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY (использование)
ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ ВЕГЕТАТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ -- PERSISTENT VEGETATIVE STATE (диагностика)
МОЗГА ГОЛОВНОГО СМЕРТЬ -- BRAIN DEATH (диагностика)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Актуальной проблемой интенсивной терапии является своевременное прогнозирование исхода у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ). Цель исследования: у пациентов с ТЧМТ, находящихся в коматозном состоянии, выявить прогностически значимые электроэнцефалографические предикторы прогноза течения коматозного состояния: выход из комы, развитие вегетативного состояния, формирование смерти мозга. Материалы и методы. Открытое проспективное исследование по типу «случай-контроль». В исследовании принимали участие 89 пациентов с диагнозом: ТЧМТ, осложненная комой I–II cт. По результатам лечения 89 больных были разделены на три подгруппы. Первую подгруппу составили 69 пациентов, вышедшие из комы. Вторая включала 7 исследуемых больных, у которых был зафиксирован исход ТЧМТ в вегетативное состояние. В третью подгруппу вошли 13 пациентов с летальным исходом ТЧМТ, причем у 6 из них было диагностировано формирование смерти мозга. В динамике терапии проводили анализ уровня сознания по шкале комы Глазго, данных компьютерной томографии (Philips Brilliance CT), количественной электроэнцефалографии (кЭЭГ). Результаты. Прогностически значимыми ЭЭГ-предикторами выхода из коматозного состояния являются восстановление межполушарных когерентных связей в альфа-диапазоне ЭЭГ в отведениях Fp1-Fp2, T3-T4, C3-О2, Fp2-T3 и повышение сопряженности в диапазоне высокочастотной бета-2-активности в отведениях Fp1-Fp2. Прогностически значимым ЭЭГ-предиктором развития вегетативного состояния является падение сопряженности когерентных связей в парах центральных отведений (С3-С4) во всех диапазонах, кроме дельта-диапазона. Развитие вегетативного состояния связано с межполушарным разобщением и снижением уровня взаимодействия между ретикулярной формацией верхнестволового уровня и системой неспецифической регуляции ЦНС на диэнцефальном уровне. Резкое падение показателей когерентности в лобно-височных областях коры Fp1-T4, Fp2-T3 — показатель разрыва прямых и обратных когерентных связей, первый признак распада нервной системы. Выводы. Применение количественной ЭЭГ позволяет выявить прогностически значимые ЭЭГ-предикторы прогноза течения коматозного состояния: выход из комы, развитие вегетативного состояния, формирование смерти мозга
Дод.точки доступу:
Черний, Т. В.
Андронова, И. А.
Черний, В. И.
Городник, Г. А.
Назаренко, К. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: МУ104/2020/16/5
Журнал

Медицина невідкладних станів . - Виходит раз на два місяця
2020р. Т. 16 № 5

Зміст:
Лысенко, В. И. 60-летний путь становления и развития кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Харьковской медицинской академии последипломного образования / В. И. Лысенко. - С.8-12
Маркова, С. О. Токсикологія кумаринів: огляд літератури й аналіз випадку отруєння похідними 4-гідроксикумарину / С. О. Маркова [та ін.]. - С.13-22
Інші автори: Курділь Н. В., Зінов’єва М. Л., Студзинська Я. В., Ващенко Л. К., Пісоченко К. В., Зацаринська О. Ш., Прийма Т. В.
Лизогуб, К. І. Роль збалансованих розчинів у практиці лікаря / К. І. Лизогуб, В. В. Ніконов, М. В. Лизогуб. - С.23-27
Гуменюк, К. В. Погляд із минулого в майбутнє: безпілотні літаючі дрони як елемент евакуації поранених у медичній службі Збройних сил України / К. В. Гуменюк, В. Р. Горошко. - С.28-33
Ніконов, В. В. Застосування декскетопрофену в сучасних підходах до мультимодальної аналгезії / В. В. Ніконов, К. І. Лизогуб, М. В. Лизогуб. - С.34-38
Курсов, С. В. Кокаиновая интоксикация / С. В. Курсов. - С.39-50
Черній, В. І. Раціональна фармакологічна профілактика беміпарином венозного тромбоемболізму у хворих онкологічного профілю / В. І. Черній [та ін.]. - С.51-55
Інші автори: Смірнова Н. М., Єгоров О. О., Колганова К. О., Босько І. Л.
Філик, О. В. Діафрагм-протективна штучна вентиляція легень на етапі відлучення від респіраторної терапії в дітей / О. В. Філик. - С.56-61
Кришевський, Ю. П. Антибіотикорезистентність та чутливість мікроорганізмів, виділених у хворих із пораненнями черевної порожнини / Ю. П. Кришевський, В. Р. Горошко. - С.62-70
Загуровський, В. М. Психологічна дезадаптація при гострих коронарних станах / В. М. Загуровський, Н. Л. Калайтан. - С.71-79
Голдовський, Б. М. Диференційоване купірування неускладненого гіпертонічного кризу на догоспітальному етапі / Б. М. Голдовський ; Б. М. Гоолдовський, Д. В. Лелюк. - С.80-85
Бондар, Р. А. Можливості профілактики ранньої післяопераційної когнітивної дисфункції в отоларингологічних хворих після загальної анестезії з використанням керованої гіпотензії / Р. А. Бондар [та ін.]. - С.86-92
Інші автори: Дацюк О. І., Титаренко Н. В., Костюченко А. В., Дацюк Л. В.
Черний, Т. В. Прогнозирование исхода тяжелой черепно-мозговой травмы / Т. В. Черний [и др.]. - С.93-100
Інші автори: Андронова И. А., Черний В. И., Городник Г. А., Назаренко К. В.
Коломаченко, В. І. Дексмедетомідин як ад’ювант до бупівакаїну при спінальній анестезії для артропластики кульшового суглоба / В. І. Коломаченко, В. С. Фесенко. - С.101-105
Радченко, В. О. Результати лікування неускладнених неповних вибухових переломів тіл хребців грудного й поперекового відділу хребта / В. О. Радченко, К. О. Попсуйшапка, Н. С. Куфтеріна. - С.106-119
Черній, В. І. Застосування багатокомпонентного гіперосмолярного первинного об’єму заповнення оксигенатора при операціях на серці в умовах штучного кровообігу / В. І. Черній, Л. О. Собанська. - С.120-128
Чуклін, С. М. Діагностика й лікування гострого панкреатиту: огляд сучасних рекомендацій (частина 2) / С. М. Чуклін [та ін.]. - С.120-139
Інші автори: Чуклін С. С., Попик П. М., Шершень Г. В.
Маркова, С. О. Діагностика й інтенсивна терапія гострого гепатиту, обумовленого парацетамолом: дослідження випадку / С. О. Маркова [та ін.]. - С.140-146
Інші автори: Курділь Н. В., Студзинська Я. В., Ващенко Л. К., Пісоченко К. В., Зацаринська О. І., Прийма Т. В.
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Исследования биоэлектрической активности мозга с помощью вейвлет-преобразования при хронической ишемии головного мозга [Текст] = Studies of bioelectric activity of the brain using wavelet transform in chronic brain ischemia / Т. В. Черний [та ін.] // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2020. - N 3/4. - С. 29-36. - Бібліогр.: в кінці ст.

MeSH-головна:
ИШЕМИЯ -- ISCHEMIA (патофизиология)
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (патофизиология)
МОЗГА ВОЛНЫ -- BRAIN WAVES
КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ -- CLINICAL TRIAL
ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ, ШКАЛА -- SICKNESS IMPACT PROFILE
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ -- ELECTROCARDIOGRAPHY (использование)
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ ДОППЛЕРОВСКАЯ ДУПЛЕКСНАЯ -- ULTRASONOGRAPHY, DOPPLER, DUPLEX (использование)
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY (использование)
НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ -- NEUROPHYSIOLOGICAL MONITORING (использование, методы)
Анотація: У статті представлено результати проспективного клініко-неврологічного дослідження 136 пацієнтів із діагнозом «хронічна ішемія головного мозку 2-го ступеня», які перебували на амбулаторному або стаціонарному лікуванні в період із 2016 по 2019 рік. Пацієнти були розділені на чотири групи: ХІМ 2-го ст. без супутньої гіпертензії, із супутньою гіпертензією, з перенесеним інсультом в анамнезі, з переважанням судинного (атеросклеротичного) паркінсонізму. Для оцінки когнітивних функцій використовували шкали Mini-mental State Examination (MMSE), Depression Anxiety Stress Scales (DASS‑21). Клініко-інструментальні методи обстеження включали: електрокардіографію, дуплексне сканування екстра- та інтракраніальних судин головного мозку, реєстрацію біопотенціалів мозку — кількісну електроенцефалографію з використанням вейвлет-аналізу ЕЕГ. У результаті дослідження виявлено, що доцільно використовувати комплекс амплітудно-часового подання ЕЕГ-сигналу з використанням безперервного вейвлет-перетворення для оцінки ефективності лікування хронічної ішемії мозку. Моніторинг адекватності проведеної терапії за допомогою вейвлет-графіків ЕЕГ дозволяє не тільки фахівцям-нейрофізіологам, але й практичним лікарям — неврологу, анестезіологу, лікарю інтенсивної терапії — судити про позитивні ефекти впливу на сформовану «патологічну систе- му хронічної ішемії мозку» у конкретного пацієнта «онлайн»
The article presents the results of a prospective clinical study of 136 patients with the diagnose of chronic brain ischemia (CBI) of 2 grade. All patients received treatment in outpatient or inpatient departments in the period from 2016 to 2019. The patients were divided into 4 groups: CBI of 2 grade, without concomitant hypertension, with concomitant hypertension, with a history of stroke, with a predominance of vascular (atherosclerotic) parkinsonism. The Mini-mental State Examination (MMSE) and Depression Anxiety Stress Scales (DASS‑21) were used to evaluate cognitive functions. Clinical and instrumental methods of examination included: duplex scanning of extra- and intracranial vessels of the brain, electrocardiography, registration of brain biopotentials-quantitative electroencephalography using EEG wavelet analysis. As a result of the study, it was found, that it is advisable to use a complex of amplitude-time representation of the EEG signal using continuous wavelet transformation to evaluate the effectiveness of treatment of CBI. Monitoring the adequacy of therapy using EEG wavelet graphs allows not only neurophysiologists, but also practical doctors, such as neurologists, anesthesiologists, intensive care physicians-to judge the positive effect of exposure to the formed «pathological system of chronic brain ischemia» in a particular patient «online»
Дод.точки доступу:
Черний, Т. В.
Фокина, Д. А.
Андронова, М. А.
Черний, В. И.
Андронова, И. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: ЖУ17/2020/3/4
Журнал

Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - Виходить кожного кварталу
2020р. N 3/4 . - 86.00, р.

Зміст:
Єна, Л. М. Побічні ефекти антигіпертензивних препаратів у старечому віці / Л. М. Єна, В. О. Артеменко, М. Г. Ахаладзе. - С.5-9. - Бібліогр.: в кінці ст.
Міщенко, Л. А. Можливості покращення когнітивної функції в пацієнтів з артеріальною гіпертензією / Л. А. Міщенко. - С.10-15. - Бібліогр.: в кінці ст.
Кузнецов, В. В. Гендерные и полушарные особенности состояния мозгового кровотока у больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт / В. В. Кузнецов. - С.16-28. - Бібліогр.: в кінці ст.
Черний, Т. В. Исследования биоэлектрической активности мозга с помощью вейвлет-преобразования при хронической ишемии головного мозга / Т. В. Черний [та ін.]. - С.29-36. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Фокина Д. А., Андронова М. А., Черний В. И., Андронова И. А.
Живолупов, С. А. Современная интерпретация патофизиологических механизмов и клинических проявлений статодинамической дисфункции как основа ее эффективной коррекции / С. А. Живолупов, И. Н. Самарцев, В. В. Пономарев. - С.37-43. - Бібліогр.: в кінці ст.
Кузнецова, С. М. Аналіз впливу серміону на церебральну гемодинаміку в пацієнтів похилого віку, які перенесли ішемічний інсульт / С. М. Кузнецова [та ін.]. - С.44-48. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Кузнєцов В. В., Скачкова Н. О., Зазгарська Т. В.
Леськів, О. Б. Ефективність, безпека та переносимість комбінації комплексних сполук електролітів із цитиколіном у пацієнтів із гострим ішемічним інсультом після тромболізис / О. Б. Леськів, Т. Ф. Хабазня, М. Б. Дубова. - С.49-56. - Бібліогр.: в кінці ст.
Ярова, К. О. Центральний понтинний мієліноліз (огляд літератури і власне клінічне спостереження / К. О. Ярова, Ю. О. Солодовнікова, А. С. Сон. - С.57-58. - Бібліогр.: в кінці ст.
Глазовська, І. І. Роль ультразвукового дуплексного сканування судин орбіти очей у хворих із порушенням вуглеводного обміну / І. І. Глазовська, Т. М. Козаренко, Ю. Б. Журавльова. - С.59-62. - Бібліогр.: в кінці ст.
Карабань, І. М. Сучасні аспекти діагностики й медикаментозної терапії хвороби Паркінсона / І. М. Карабань, Н. В. Карасевич. - С.63-72. - Бібліогр.: в кінці ст.
Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) та паліативної медичної допомоги: деменція. - С.73-100
Активное долголетие: противовозрастная медицина. - С.101-102. - Бібліогр.: в кінці ст.
Медичні події. - С.103-104
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

(Немає відомостей про примірники)
Шифр: МУ104/2019/4
Журнал

Медицина невідкладних станів . - Виходит раз на два місяця
2019р. № 4

Зміст:
Гарбар, М. О. Оцінка й мінімізація періоперативного ризику кардіологічного пацієнта в несерцевій хірургії / М. О. Гарбар [та ін.]. - С.13-19. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Підгірний Я. М., Світлик Ю. О., Надольни К.
Ільчишин, О. Я. Водно-електролітні порушення при тяжкій черепно-мозковій травмі / О. Я. Ільчишин. - С.20-23. - Бібліогр. наприкінці ст.
Коломаченко, В. І. Двадцять років "срібної кулі" проти інтоксикації місцевими анестетиками / В. І. Коломаченко, В. С. Фесенко. - С.24-34. - Бібліогр. наприкінці ст.
Ничитайло, М. Е. Сорбилакт® как средство фармакологической коррекции послеоперационного пареза кишечника / М. Е. Ничитайло. - С.37-44. - Библиогр. в конце ст.
Міщук, В. Р. Проблемні питання лікування дітей з масивною резекцією кишечника (огляд літератури) / В. Р. Міщук. - С.45-50. - Бібліогр. наприкінці ст.
Василів, М. Черезстравохідна ехокардіографія і її місце в періопераційному моніторінгу (огляд літератури) / М. Василів, Я. Підгірний. - С.51-54. - Бібліогр. наприкінці ст.
Курсов, С. В. Стрессовая гипергликемия: обсуждение пути ее устранения с помощью применения многоатомных спиртов / С. В. Курсов, В. В. Никонов. - С.57-64. - Библиогр. в конце ст.
Pozzo, E. Дифференциальные эффекты фондапаринукса и бемипарина на процессы ангиогенеза и васкулогенезоподобные процессы / E. Pozzo [et al.]. - С.65-76
Інші автори: Barsotti M., Martelli A., Calderone V., Balbarini A.
Kravets, O. V. Evaluation of baseline pathophysiological chandes in patients with emergency abdominal pathology / O. V. Kravets. - С.77-81. - Бібліогр. наприкінці ст.
Підгірний, Я. Гостре пошкодження нирок у клініці інтенсивної терапії / Я. Підгірний, О. Русин, І. Яковлев. - С.82-87. - Бібліогр. наприкінці ст.
Садова-Чуба, З. Т. Оцінка якості життя дітей із катетер-асоційованими інфекціями сечових шляхів / З. Т. Садова-Чуба
Матолінець, Н. В. Патогенетична роль газотрансмітерів та метаболітів орнітинового циклу у формуванні ендотеліальної дисфункції в гострому періоді політравми / Н. В. Матолінець. - С.91-98. - Бібліогр. наприкінці ст.
Туркевич, О. М. Driving pressure як компонент респіраторного моніторингу пацієнтів з ожирінням при лапароскопічних операціях / О. М. Туркевич. - С.99-102. - Бібліогр. наприкінці ст.
Туркевич, О. М. Особливості застосування концепції відкритих легень при респіраторній терапії тяжкої негоспітальної пневмонії / О. М. Туркевич, О. П. Закотянський. - С.103-108. - Бібліогр. наприкінці ст.
Мазуренко, О. П. Аналіз нехірургічних ускладнень у пацієнтів з імплантованими пристроями механічної підтримки лівого шлуночка / О. П. Мазуренко [та ін.]. - С.109-115. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Надзякевич П., Лоскутов О. А., Згржебловська Л. В.
Вишинська, М. Б. Інтенсивна терапія компенсованої гастроінтестинальної дисфункції в пацієнтів із черепно-мозковою травмою / М. Б. Вишинська, О. Р. Яєчник. - С.116-121. - Бібліогр. наприкінці ст.
Залецький, Б. В. Експериментальне обгрунтування об’єму локального анестетика при виконанні блокади квадратного м’яза попереку (quadratus lumborum blok) / Б. В. Залецький [та ін.]. - С.122-127. - Бібліогр. наприкінці ст.
Інші автори: Дмитрієв Д. В., Півторак В. І., Дусик А. В., Калінчук О. О., Конопліцький В. С.
Черний, В. И. Роль сукцинатоксидазного окисления в интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы / В. И. Черний [и др.]. - С.128-138. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Андронова И. А., Городник Г. А., Черний Т. В., Андронова М. А.
Підгірний, Я. М. Мультимодальне анестезіологічне забезпечення операції струмектомії / Я. М. Підгірний, Ж. О. Ушневич, А. В. Іванів. - С.139-142. - Бібліогр. наприкінці ст.
Дружина, О. М. Коморбідність як фактор ризику післяопераційних ускладнень у пацієнтів при аортокоронарному шунтуванні в умовах штучного кровообігу / О. М. Дружина, О. А. Лоскутов, С. Р. Маруняк. - С.143-148. - Бібліогр. наприкінці ст.
Філик, О. В. Відлучення від штучної вентиляції легень у пацієнта з постгіпоксичною енцефалопатією та центральною гіпертермією / О. В. Філик. - С.149-154. - Бібліогр. наприкінці ст.
Фесенко, У. А. Клінічні випадки симптоматичної гіпонатріємії / У. А. Фесенко, О. С. Степанюк, Т. Б. Жовнір. - С.155-160. - Бібліогр. наприкінці ст.
Мітюрєв, Д. С. Проведення кесаревого розтину у пацієнтки з патологією системи згортання крові / Д. С. Мітюрєв, І. М. Кошова, О. А. Лоскутов. - С.161-165. - Бібліогр. наприкінці ст.
Литовченко, А. Н. Научное обоснование применения аскорбиновой кислоты у больных с термической травмой / А. Н. Литовченко, Г. А. Олейник, Е. Ю. Литовченко. - С.166-173. - Библиогр. в конце ст.
Тези міжнародного конгресу анестезіологів Black Sea Pearl - 2019 (21-22 травня 2019 року, м. Одеса, Україна). - С.174-187
10 мифов о фуросемиде. - С.188-189
Немає відомостей про примірники
Знайти схожі
Перейти до описів статей

Роль сукцинатоксидазного окисления в интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы / В. И. Черний [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 4. - С. 128-138. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ТРАВМЫ -- BRAIN INJURIES (диагностика, терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ЯНТАРНАЯ КИСЛОТА -- SUCCINIC ACID (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Цель: изучение особенностей цереброкардиальных взаимодействий у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ) и их изменений при использовании в интенсивной терапии (ИТ) производных янтарной кислоты — препаратов цитофлавин и этилметилгидроксипиридина сукцинат. Материалы и методы. Группу сравнения составили 12 больных с диагнозом ТЧМТ, которые получали ИТ по стандартному протоколу. Группу исследования (ГИ) составили 74 пациентов с ТЧМТ: 43 больных, получавших, кроме стандартного протокола, цитофлавин (5 мл в 100 мл физиологического раствора внутривенно 1 раз в сутки), и 31 больной, получавший дополнительно к стандартному протоколу этилметилгидроксипиридина сукцинат (5 мл в 100 мл физиологического раствора внутривенно 1 раз в сутки). Длительность ИТ — от 10 суток до 8 мес. Из пациентов ГИ 9 человек умерли, у 5 пациентов острая церебральная недостаточность трансформировалась в вегетативное состояние. Диагноз вегетативного состояния у пациентов ГИ был выставлен в динамике наблюдения на основании принятых международных критериев, утвержденных Американской академией неврологии. В динамике терапии проводили анализ уровня сознания по шкале комы Глазго, Глазго-Питсбургской шкале комы и шкале исходов Глазго, параметров компьютерной томографии (Philips Brilliance CT), количественной электроэнцефалографии (кЭЭГ) (система Nihon Kohden Corporation EEG-1200K), вариабельности сердечного ритма (ВСР) («Ютас ЮМ 200»). Статистическая обработка данных была проведена с помощью программы MedStat. Результаты. В условиях ТЧМТ центральный контур регуляции ВСР смещался от вегетативных центров продолговатого мозга в область ретикулярной формации ствола и среднего мозга и в проекцию дна IV желудочка. Об этом свидетельствуют выявленные средние и сильные прямые корреляционные связи между параметрами ВСР и уровнями мощности дельта-диапазона («патологическая» медленноволновая активность), максимально в проекции окципитальных и лобных отделов коры; активностью нейроглиального пула центральной нервной системы (ЦНС) (спектр-мощность (СМ) кЭЭГ в диапазоне 0,5–1 Гц), максимально в зонах проецирования стволовых образований (С3С4; О1О2); активностью адренергических нейромедиаторных структур ЦНС (СМ кЭЭГ 4–5 Гц), максимально в зонах проецирования стволовых образований (С3С4, Т3Т4); средние обратные корреляционные связи между параметрами ВСР и уровнями мощности тета- и альфа-1-диапазона, максимально в проекции окципитальных и центральных отделов коры; активностью холин- (СМ кЭЭГ 6–7,5 Гц) и дофаминергических (СМ кЭЭГ 11–12 Гц) систем ЦНС, максимально в зонах проекции стволовых образований (С3С4; О1О2). В условиях ТЧМТ c неблагоприятным исходом не существовало единого центрального контура регуляции ВСР, выявлены одновременные конкурентные влияния со стороны таламокортикальных, таламогипоталамических структур; ретикулярной формации диэнцефального уровня. Применение препаратов — производных янтарной кислоты (цитофлавин и этилметилгидроксипиридина сукцинат) у пациентов с ТЧМТ приводило к восстановлению равноправных влияний традиционного центрального контура — центры продолговатого мозга, гипоталамо-гипофизарная область — на формирование ВСР. Интересно, что эффекты этилметилгидроксипиридина сукцината были связаны в большей мере с динамикой параметров кЭЭГ, отражающих изменения на верхнестволовом и корковом уровне ЦНС, а использования цитофлавина — преимущественно с изменениями параметров кЭЭГ, которые являются нейрофизиологическими предикторами динамики на уровне среднего мозга, диэнцефальной, таламической и лимбико-гиппокампальной областей ЦНС. Выводы. Параметры цереброкардиальных взаимодействий при ТЧМТ и их изменения информативны для оценки эффективности ИТ и прогнозирования исхода.
Мета: вивчення особливостей цереброкардіальних взаємодій у пацієнтів із тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ) і їх змін при використанні в інтенсивній терапії (ІТ) похідних бурштинової кислоти — препаратів цитофлавін і етилметилгідроксипіридину сукцинат. Матеріали та методи. Групу порівняння становили 12 хворих із діагнозом ТЧМТ, які отримували ІТ за стандартним протоколом. Групу дослідження (ГД) становили 74 пацієнтів з ТЧМТ: 43 хворих, які отримували, крім стандартного протоколу, цитофлавін (5 мл у 100 мл фізіологічного розчину внутрішньовенно 1 раз на добу), і 31 хворий, який отримував додатково до стандартного протоколу етилметилгідроксипіридину сукцинат (5 мл у 100 мл фізіологічного розчину внутрішньовенно 1 раз на добу). Тривалість ІТ — від 10 діб до 8 міс. Із пацієнтів ГД 9 осіб померли, у 5 пацієнтів гостра церебральна недостатність трансформувалася у вегетативний стан. Діагноз вегетативного стану в пацієнтів ГД був виставлений у динаміці спостереження на підставі прийнятих міжнародних критеріїв, затверджених Американською академією неврології. У динаміці терапії проводили аналіз рівня свідомості за шкалою коми Глазго, Глазго-Пітсбурзькою шкалою коми й шкалою результатів Глазго, параметрами комп’ютерної томографії (Philips Brilliance CT), показниками кількісної електроенцефалографїї (кЕЕГ) (система Nihon Kohden Corporation EEG-1200K), варіабельності серцевого ритму (ВСР) («Ютас ЮМ 200»). Статистична обробка даних була проведена за допомогою програми MedStat. Результати. В умовах ТЧМТ центральний контур регуляції ВСР зміщувався від вегетативних центрів довгастого мозку в ділянку ретикулярної формації стовбура й середнього мозку й проекцію дна IV шлуночка. Про це свідчать виявлені середні й сильні прямі кореляційні зв’язки між параметрами ВСР і рівнями потужності дельта-діапазону («патологічна» повільнохвильова активність), максимально в проекції окципітальних і лобових відділів кори; активністю нейрогліального пулу ЦНС (спектр-потужність (СП) кЕЕГ у діапазоні 0,5–1 Гц), максимально в зонах проекції стовбурових утворень (С3С4; О1О2); активністю адренергічних нейромедіаторних структур ЦНС (СП кЕЕГ 4–5 Гц), максимально в зонах проекції стовбурових утворень (С3С4; Т3Т4); середні зворотні кореляційні зв’язки між параметрами ВРС і рівнями потужності тета- і альфа-1-діапазонів, максимально в проекції окципітальних і центральних відділів кори; активність холін- (СП кЕЕГ 6–7,5 Гц) і дофамінергічних (СП кЕЕГ 11–12 Гц) систем ЦНС, максимально в зонах проекції стовбурових утворень (С3С4; О1О2). В умовах ТЧМТ з несприятливим результатом (летальний кінець) не існувало єдиного центрального контуру регуляції ВРС, виявлені одночасні конкурентні впливи з боку таламокортикальних, таламогіпоталамічних структур; ретикулярної формації діенцефального рівня. Застосування препаратів — похідних бурштинової кислоти (цитофлавін і етилметилгідроксипіридину сукцинат) у пацієнтів із ТЧМТ приводило до відновлення рівноправних впливів традиційного центрального контуру — центри довгастого мозку, гіпоталамо-гіпофізарна ділянка — на формування ВСР. Цікаво, що ефекти етилметилгідроксипіридину сукцинату були пов’язані більшою мірою з динамікою параметрів кЕЕГ, що відображають зміни на верхньостовбуровому й кірковому рівні ЦНС, а використання цитофлавіну — переважно зі змінами параметрів кЕЕГ, які є нейрофізіологічними предикторами динаміки на рівні середнього мозку, діенцефальної, таламічної й лімбіко-гіпокампальної ділянок ЦНС. Висновки. Параметри цереброкардіальних взаємодій при ТЧМТ і їх зміни є інформативними для оцінки ефективності ІТ і прогнозування результату
Дод.точки доступу:
Черний, В. И.
Андронова, И. А.
Городник, Г. А.
Черний, Т. В.
Андронова, М. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Целенаправленная медикаментозная коррекция когнитивных нарушений у больных с хронической ишемией мозга [Текст] = Targeted drug correction of cognitive impairment in patients with chronic cerebral ischemia / Т. В. Черний [та ін.] // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2018. - N 1. - С. 5-16. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (лекарственная терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA (патофизиология)
ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ, ШКАЛА -- SICKNESS IMPACT PROFILE
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование)
Анотація: В статье представлены результаты одного из фрагментов научного исследования: «Гіпертонічна та негіпертонічна (атеросклеротична) дисциркуляторна енцефалопатія у державних службовців — патогенетичні механізми виникнення, інтегральні діагностичні критерії, індивідуалізована корекція медикаментозної терапії». Представлены данные общеклинического обследования 88 человек с хронической ишемией мозга (дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) 2-й степени). Первая группа исследования — пациенты с ДЭ без сопутствующей гипертензии — 28 человек, вторая — 39 человек с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией (ГДЭ), третья — 21 больной с дисциркуляторной энцефалопатией и перенесенным инсультом в анамнезе (ГДЭ+Инс). Целью данного исследования была разработка метода целенаправленной медикаментозной коррекции когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга. Диагноз был подтвержден данными общеклинического, клинико-неврологического, лабораторного, инструментального обследований, нейропсихологического исследования (MMSE, DASS-21). Дополнительно к протоколу больные с дисциркуляторной энцефалопатией всех исследуемых групп получали комплекс препаратов, направленных на коррекцию нейромедиаторного обмена: утром 1 мл (15 мг) раствора ипидакри- на гидрохлорида моногидрата (Параплексин) внутримышечно 1 раз в сутки в течение 14 дней. Через 2 часа после введения ипидакрина вводили последовательно по 4 мл (1000 мг) раствора холина аль- фосцерата и по 4 мл (1000 мг) раствора цитиколина внутривенно 1 раз в сутки в течение 14 дней. Дополнение протокола лечения больных с дисциркуляторной энцефалопатией во всех исследуемых группах комплексом препаратов, направленных на устранение холинергической недостаточности, приводило к коррекции когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга. Статистически значимые проявления восстановления когнитивной функции (по шкале MMSE) после базисного комплекса терапии были связаны преимущественно со снижением импульсивности за счет повышения уровня внимания. Статистически значимые проявления снижения уровня тревожнодепрессивных нарушений (по шкале DASS-21) после базисного комплекса терапии были связаны преимущественно с уменьшением тревоги за счет восстановления нейрогуморального баланса: ГАМКер- гических тормозных влияний, серотонин-, катехоламин-пептидергических систем активации
Дод.точки доступу:
Черний, Т. В.
Андронова, М. А.
Черний, В. И.
Андронова, И. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Шифр: ЖУ17/2018/1
Журнал

Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - Виходить кожного кварталу
2018р. N 1

Зміст:
Черний, Т. В. Целенаправленная медикаментозная коррекция когнитивных нарушений у больных с хронической ишемией мозга / Т. В. Черний [и др.]. - С.5-16. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Андронова М. А., Черний В. И., Андронова И. А.
Григорова, И. А. Гемодинамические нарушения у больных, перенесших транзиторные ишемические атаки / И. А. Григорова, А. Р. Ескин, Е. Л. Ибрагимова. - С.17-20. - Библиогр. в конце ст.
Дарий, В. И. Допплерографические особенности у больных полушарными мозговыми инсультами с интрацеребральными осложнениями в остром периоде / В. И. Дарий, Р. П. Никулина, Л. В. Кузьменко. - С.21-23. - Библиогр. в конце ст.
Андреєва, Я. О. Оцінка денної сонливості в скринінговій діагностиці порушень дихання уві сні в пацієнтів похилого та старечого віку з хронічними цереброваскулярними захворюваннями / Я. О. Андреєва. - С.24-27. - Бібліогр.: в кінці ст.
Черний, В. И. Энергосинтезирующая роль сукцината в восстановлении сознания у пациентов с ишемическим инсультом в остром периоде / В. И. Черний [и др.]. - С.31-40. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Андронова И. А., Черний Т. В., Андронова М. А., Городник Г. А.
Тітов, І. І. Інтраопераційна цитонейропротекція при тривалих нейрохірургічних оперативних втручаннях / І. І. Тітов [та ін.]. - С.41-45. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Гриб В. А., Мартин А. Ю., Вінтоняк І. В., Мельник С. В.
Бурчинский, С. Г. Бензодиазепины в фармакотерапии тревожных состояний / С. Г. Бурчинский. - С.46-54. - Библиогр. в конце ст.
Кирилова, Л. Г. Нейрометаболічні порушення в патогенезі епілептичних енцефалопатій і розладів аутистичного спектра в дітей / Л. Г. Кирилова, О. О. Мірошников, О. О. Юзва. - С.55-62. - Бібліогр.: в кінці ст.
Орос, М. М. Когнітивні та емоційні порушення в пацієнтів у ранній період після ішемічного інсульту / М. М. Орос, В. В. Грабар, В. В. Луц. - С.65-68. - Бібліогр.: в кінці ст.
Кузнєцов, В. В. Генетичні аспекти ішемічного інсульту / В. В. Кузнєцов, М. С. Єгорова, Н. В. Ларіна. - С.69-80. - Бібліогр.: в кінці ст.
Герцев, В. М. Етіологічні, патогенетичні й клінічні аспекти ураження шкіри у хворих на хворобу Паркінсона / В. М. Герцев [та ін.]. - С.81-87. - Бібліогр.: в кінці ст.
Інші автори: Стоянов О. М., Муратова Т. М., Васт’янов Р. С.
Дзяк, Л. А. Тактика ведения обострений рассеянного склероза / Л. А. Дзяк, Е. С. Цуркаленко. - С.88-98. - Библиогр. в конце ст.
Камилова, Н. М. Показатели содержания макро- и микроэлементов крови в комплексной оценке состояния здоровья / Н. М. Камилова [и др.]. - С.99-104. - Библиогр. в конце ст.
Інші автори: Гашимова У. Ф., Султанова И. А., Садыхов Н. М., Алиев Ч. С., Курбанова Н. Г.
Є примірники у відділах: всього 1
Вільні: 1

Знайти схожі
Перейти до описів статей

Нейромедиаторные механизмы восстановления сознания у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] / В. И. Черний [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 1. - С. 114-121. - Библиогр.: с. 119-120

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (диагностика, осложнения, терапия)
КОМА ПОСЛЕ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ -- COMA, POST-HEAD INJURY (диагностика, терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
АМАНТАДИН -- AMANTADINE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА -- NOOTROPIC AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
Анотація: Одним из перспективных направлений постишемической коррекции церебрального гомеостаза является применение препаратов, направленных на прерывание быстрых реакций глутаматкальциевого каскада. К препаратам с глутаматблокирующим действием относится амантадин, неконкурирующий антагонист дофаминовых и NMDA-рецепторов. Он обладает стабилизирующим действием на специфические глутаматергические рецепторы, прерывая нарастание глутаматного выброса и подавляя глутаматную эксайтотоксичность. Аналогичный эффект доказан и для уникального ноотропного препарата — N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидона (фенилпирацетам). Механизмы реализации эффектов фенилпирацетама определяются усилением синтеза белка и фосфолипидов, повышением скорости оборота информационных молекул, полимодальным влиянием на широкий диапазон синаптических систем — холинергическую, адренергическую, дофаминергическую, глутаматергическую и главным образом ГАМКергическую. Цель — изучение нейромедиаторных механизмов восстановления сознания у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Материалы и методы. Исследование проводили в 2010–2015 годах в ДоКТМО на базе кафедры анестезиологии и интенсивной терапии ФИПО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. 1-я группа (сравнения) состояла из 30 пациентов, получавших терапию по стандартному протоколу. 2-я группа (исследования) состояла из 30 больных, получавших, кроме терапии по протоколу, препарат амантадин, который применяли в первые сутки после получения травмы в виде инфузионного раствора в дозе 1000 мл (400 мг) в сутки внутривенно медленно капельно в течение 7 суток. 3-я группа (исследования) состояла из 32 больных, получавших, кроме терапии по протоколу, препарат фенилпирацетам через зонд один раз в сутки. Оценивали уровень сознания по шкале комы Глазго. Применяли компьютерный цифровой энцефалограф NIHON KOHDEN EEG-1200. Для оценки динамики нейрофизиологических изменений изучали усредненные показатели спектрального анализа элекроэнцефалографии по 8 отведениям, в частности спектральную мощность с частотой ниже 1 Гц (деятельность нейроглиальной популяции), 6–7,5 Гц (холинергическая система), 4–5 Гц (адренергическая система), 11–12 Гц (дофаминергическая система), 24–25 Гц (β2) (серотонинергическая система). Все полученные данные обрабатывались с использованием методов математической статистики с применением корреляционного анализа. Результаты. Зафиксированные нами в ответ на применение амантадина и фенилпирацетама ЭЭГ-изменения (снижение δ-, повышение α- и β1- и β2-ритмов) отражали уменьшение активности глутаматергической нейромедиаторной системы, что является одним из механизмов восстановления сознания при тяжелой ЧМТ. Интенсивная терапия с применением амантадина у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой восстанавливает нейромедиаторный баланс: повышает дофаминергическую активность, преимущественно в проекции стволовых структур, активирует холинергическую нейромедиаторную систему, преимущественно в проекции так называемой когнитивной оси, что является еще одним из механизмов восстановления сознания. У пациентов с тяжелой ЧМТ после введения фенилпирацетама была зафиксирована значительная активация преимущественно серотонинергической системы мозга с гиперпродукцией серотонина, ускорением процессов метаболизма в нейроглиальной популяции и умеренными асимметричными ангиоспастическими эффектами, что также является одним из механизмов восстановления сознания. Применение дополнительно к стандартному протоколу лечения амантадина и фенилпирацетама повышало шанс восстановления сознания до 11 и более баллов по шкале комы Глазго уже к 7-м суткам терапии (ОR ± 95% ДИ = 5,5 (2,8–13,2) и ОR ± 95% ДИ = 0,626 (0,219–1,000) соответственно). Использование амантадина и фенилпирацетама в остром периоде тяжелой ЧМТ обусловливало статистически значимое снижение риска смерти (RR ± 95% ДИ = 0,273 (0,084–0,881) и RR ± 95% ДИ = 0,426 (0,168–1,000) соответственно)
Дод.точки доступу:
Черний, В. И.
Андронова, И. А.
Городник, Г. А.
Черний, Т. В.
Андронова, М. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Энергосинтезирующая роль сукцината в восстановлении сознания у пациентов с ишемическим инсультом в остром периоде [Текст] = The energy-synthesizing role of succinate in the recovery of consciousness in patients with ischemic stroke in an acute period / В. И. Черний [та ін.] // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2018. - N 1. - С. 31-40. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, метаболизм, терапия)
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY (использование, методы)
РЕЦЕПТОРЫ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРОВ -- RECEPTORS, NEUROTRANSMITTER (действие лекарственных препаратов, метаболизм)
СУКЦИНАТЫ -- SUCCINATES (прием и дозировка, терапевтическое применение)
СОЗНАНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CONSCIOUSNESS DISORDERS (лекарственная терапия, этиология)
Анотація: В статье представлены результаты обследования 59 пациентов (46 мужчин и 13 женщин) в возрасте от 36 до 72 лет с диагнозом «ишемический инсульт (ИИ)». Дизайн исследования: открытое проспективное исследование по типу «случай-контроль». Тридцать два пациента 1-й группы (группа сравнения) (табл. 2) получали терапию по стандартному протоколу (СП). Двадцать семь больных 2-й группы (группа исследования) (табл. 2) получали препарат этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексикор®) в дополнение к стандартному протоколу лечения в разовой дозе от 150 до 400 мг (суточная не более 800 мг) в разведении на 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно (скорость 30 кап/мин). Оценивали клинические формы расстройств сознания, соматический и неврологический статус, глубину коматозного состояния пациентов с помощью шкалы ком Глазго (ШКГ), Скандинавской шкалы инсультов (СШИ), шкалы NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale — шкала тяжести инсульта Национальных институтов здоровья США). В качестве аппаратной составляющей диагностического комплекса применялся компьютерный цифровой энцефалограф NIHON KOHDEN EEG-1200. Изучали абсолютную (АСМ) и относительную (ОСМ) спектральную мощность ЭЭГ. Для интегрального количественного анализа ЭЭГ применяли показатели: kfc 1 (δ+θ+β1)/(α+β2) и kfc 15 (α/β2). Все полученные данные обрабатывались с использованием методов математической статистики, с применением корреляционного анализа. Было выявлено, что шанс восстановления сознания до 11 и более баллов по ШКГ («оглушение») к 3-м суткам терапии был выше в группе пациентов, где применяли дополнительно к стандартному протоколу лечения этилметилгидроксипиридина сукцинат (ОR±95% ДИ=0,137 (0,043-0,435) при стандартной ошибке отношения шансов S=0,589). Шанс статистически значимого снижения уровня дезорганизации ЭЭГ-паттерна (уменьшение показателя kfc 1 на 30% и более) был выше в группе пациентов, где применяли дополнительно к стандартному протоколу лечения этилметилгидроксипиридина сукцинат (ОR±95% ДИ=0,156 (0,0470,516) при стандартной ошибке отношения шансов S=0,612). Введение этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексикор®) в максимальной дозировке (800 мг в сутки) обеспечивает значимое снижение уровня дезорганизации ЭЭГ-паттерна и связанное с ним восстановление сознания за счет синхронной активации серотонинергической и дофаминергичес- кой нейромедиаторных систем
Дод.точки доступу:
Черний, В. И.
Андронова, И. А.
Черний, Т. В.
Андронова, М. А.
Городник, Г. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-10 11-20 21-30 31-40 41-51 51-51

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)