Бібліотека Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова

Головна

Спрощенний режим

Відео-інструкція

Опис

Бази даних

Періодичні видання- результати пошуку

Вид пошуку

Періодичні видання

Зона пошуку

у знайденому

Формат представлення знайдених документів:
повний	інформаційний	короткий

Відсортувати знайдені документи за:
автором	назвою	роком видання	типом документа

Пошуковий запит: (<.>A=Черний, Т. В.$<.>)

Загальна кількість знайдених документів : 51
Показані документи з 1 по 20

1-20 21-40 41-51

Энергосинтезирующая роль сукцината в восстановлении сознания у пациентов с ишемическим инсультом в остром периоде [Текст] = The energy-synthesizing role of succinate in the recovery of consciousness in patients with ischemic stroke in an acute period / В. И. Черний [та ін.] // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2018. - N 1. - С. 31-40. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, метаболизм, терапия)
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY (использование, методы)
РЕЦЕПТОРЫ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРОВ -- RECEPTORS, NEUROTRANSMITTER (действие лекарственных препаратов, метаболизм)
СУКЦИНАТЫ -- SUCCINATES (прием и дозировка, терапевтическое применение)
СОЗНАНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CONSCIOUSNESS DISORDERS (лекарственная терапия, этиология)
Анотація: В статье представлены результаты обследования 59 пациентов (46 мужчин и 13 женщин) в возрасте от 36 до 72 лет с диагнозом «ишемический инсульт (ИИ)». Дизайн исследования: открытое проспективное исследование по типу «случай-контроль». Тридцать два пациента 1-й группы (группа сравнения) (табл. 2) получали терапию по стандартному протоколу (СП). Двадцать семь больных 2-й группы (группа исследования) (табл. 2) получали препарат этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексикор®) в дополнение к стандартному протоколу лечения в разовой дозе от 150 до 400 мг (суточная не более 800 мг) в разведении на 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно (скорость 30 кап/мин). Оценивали клинические формы расстройств сознания, соматический и неврологический статус, глубину коматозного состояния пациентов с помощью шкалы ком Глазго (ШКГ), Скандинавской шкалы инсультов (СШИ), шкалы NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale — шкала тяжести инсульта Национальных институтов здоровья США). В качестве аппаратной составляющей диагностического комплекса применялся компьютерный цифровой энцефалограф NIHON KOHDEN EEG-1200. Изучали абсолютную (АСМ) и относительную (ОСМ) спектральную мощность ЭЭГ. Для интегрального количественного анализа ЭЭГ применяли показатели: kfc 1 (δ+θ+β1)/(α+β2) и kfc 15 (α/β2). Все полученные данные обрабатывались с использованием методов математической статистики, с применением корреляционного анализа. Было выявлено, что шанс восстановления сознания до 11 и более баллов по ШКГ («оглушение») к 3-м суткам терапии был выше в группе пациентов, где применяли дополнительно к стандартному протоколу лечения этилметилгидроксипиридина сукцинат (ОR±95% ДИ=0,137 (0,043-0,435) при стандартной ошибке отношения шансов S=0,589). Шанс статистически значимого снижения уровня дезорганизации ЭЭГ-паттерна (уменьшение показателя kfc 1 на 30% и более) был выше в группе пациентов, где применяли дополнительно к стандартному протоколу лечения этилметилгидроксипиридина сукцинат (ОR±95% ДИ=0,156 (0,0470,516) при стандартной ошибке отношения шансов S=0,612). Введение этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексикор®) в максимальной дозировке (800 мг в сутки) обеспечивает значимое снижение уровня дезорганизации ЭЭГ-паттерна и связанное с ним восстановление сознания за счет синхронной активации серотонинергической и дофаминергичес- кой нейромедиаторных систем
Дод.точки доступу:
Черний, В. И.
Андронова, И. А.
Черний, Т. В.
Андронова, М. А.
Городник, Г. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Черний, Т. В.
Черепно-мозговая травма в аспекте доказательной медицины: обзор актуальных международных рекомендаций [Текст] / Т. В. Черний, В. Ю. Стецик, В. И. Черний // Медицина неотложных состояний. - 2014. - № 5. - С. 16-19

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (лекарственная терапия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА -- EVIDENCE-BASED MEDICINE
Дод.точки доступу:
Стецик, В.Ю.
Черний, В.И.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Черний, Т. В.
Использование методов количественного ЭЭГ для оценки эффективности нейропротекторного воздействия на нейроглиальном уровне [Текст] / Т. В. Черний // Медицина неотложных состояний. - 2013. - № 5. - С. 117-123

Рубрики: Нейротропин

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (лекарственная терапия)
ИНСУЛЬТ -- STROKE (лекарственная терапия)
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ РАССТРОЙСТВА -- CEREBROVASCULAR DISORDERS (лекарственная терапия)
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY (методы)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Черний, Т. В.
    Применение метода нейросетевого моделирования для исследования эффективности нейропротекторов в острейшем периоде мозгового инсульта и при тяжёлой черепно-мозговой травме [Текст] / Т. В. Черний, И. А. Андронова, В. Г. Гурьянов // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2011. - № 4. - С. 52-56

Рубрики: Черепно-мозговые травмы--действ преп

   Инсульт цереброваскулярный--действ преп

   Электроэнцефалография

   Ноотропные средства--прием

Дод.точки доступу:
Андронова, И. А.
Гурьянов, В. Г.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Черний, Т. В.
    Нейрофизиологические эффекты и типы реакций ЦНС в ответ на фармакологическое воздействие: нейропептиды [Текст] / Т. В. Черний, И. А. Андронова // Медицина неотложных состояний. - 2010. - № 1. - С. 92-99

Рубрики: Черепно-мозговые травмы

   Мозгового кровообращения расстройства

   Цереброкурин

   Нервная система центральная--патофизиол

Дод.точки доступу:
Андронова, И. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Черний, Т. В.
    Нейрофизиологические эффекты и типы реакций ЦНС в ответ на фармакологическое воздействие: нейропептиды [Текст] / Т. В. Черний, И. А. Андронова // Міжнародний неврологічний журнал. - 2010. - № 4. - С. 77-84

Рубрики: Нервная система центральная--действ преп

   Черепно-мозговые травмы--лек тер

   Мозга головного ишемия--лек тер

   Инсульт цереброваскулярный--лек тер

   Нейропептиды

   Церебролизин--тер прим

   Цереброкурин

Дод.точки доступу:
Андронова, И. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

Черний, Т. В.
Влияние дифференцированного терапевтического подхода на биоэлектрическую активность головного мозга у больных с болезнью Паркинсона и дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротического и гипертонического генеза с паркинсоническим синдромом [Текст] / Т. В. Черний // Міжнародний неврологічний журнал. - 2015. - № 4. - С. 65-69

Рубрики: Лекарства-Амантадина сульфат--тер прим

MeSH-головна:
ПАРКИНСОНА БОЛЕЗНЬ -- PARKINSON DISEASE (лекарственная терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA (лекарственная терапия)
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY
МОЗГА ВОЛНЫ -- BRAIN WAVES (действие лекарственных препаратов)
Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Черний, В. И.
    Постишемические когнитивные нарушения. Концепция нейропластичности [Текст] = Postischemic cognitive impairment. the concept of neuroplasticity / В. И. Черний, И. А. Андронова, Т. В. Черний // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2017. - N 3/4. - С. 38-48. - Библиогр. в конце ст.

Рубрики: Нейромидин--тер прим

   Когнифен--тер прим

   Ноофен--тер прим

   Энтроп--тер прим

MeSH-головна:
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (лекарственная терапия, метаболизм, этиология)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА -- MYOCARDIAL ISCHEMIA (лекарственная терапия, метаболизм, патофизиология, реабилитация)
НЕЙРОНЫ -- NEURONS (действие лекарственных препаратов, метаболизм, секреция, ультраструктура)
АДАПТАЦИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ -- ADAPTATION, PHYSIOLOGICAL (действие лекарственных препаратов)
НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА -- NOOTROPIC AGENTS (метаболизм, терапевтическое применение, фармакология)
Анотація: Новые данные нейронаук, быстро накапливающиеся в конце второго тысячелетия, требуют радикального пересмотра многих устоявшихся и общепринятых постулатов. В данной статье рассматривается вопрос об адаптивных возможностях мозга, доказательства существования нейропластичности — совокупности различных процессов ремоделирования нейроноглиального комплекса, направленных на реорганизацию функционирования нейрональных сетей и производства новых нейронов в любом возрасте. Рассматривается вопрос об индукторах нейрогенеза, которые инициируют превращение исходных прогениторных структур в специализированные нейроны, астроциты, олигодендроциты. Анализируются фармакологические стимуляторы нейропластичности. Подробно рассматриваются принципы фармакологического действия Нейромидина, отличительные особенности, выделяющие его из ряда прочих антихолинэстеразных средств. Рассматривается фармакологическая коррекция нейромедиаторных изменений при репараторно-регенеративных процессах в головном мозге с помощью Энтропа, его влияние на «репаративный нейрогенез». Предлагаются схемы терапии Нейромидином и Энтропом при заболеваниях и травмах нервной системы
Дод.точки доступу:
Андронова, И. А.
Черний, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

    Черний, В. И.
    Оценка эффективности терапии при тяжелой черепно-мозговой травме: метод логарифмических индексов параметров количественной ЭЭГ [Текст] / В. И. Черний, И. А. Андронова, Т. В. Черний // Международный неврологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 61-70

Рубрики: Черепно-мозговые травмы--диагн

   Электроэнцефалография--методы

Дод.точки доступу:
Андронова, И. А.
Черний, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

10.

Черний, В. И.
Особенности нутритивной поддержки при критических состояниях, обусловленных острой церебральной недостаточностью [Текст] / В. И. Черний, С. Е. Куглер, Т. В. Черний // Медицина неотложных состояний. - 2015. - № 5. - С. 23-34

Дод.точки доступу:
Куглер, С. Е.
Черний, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

11.

Целенаправленная медикаментозная коррекция когнитивных нарушений у больных с хронической ишемией мозга [Текст] = Targeted drug correction of cognitive impairment in patients with chronic cerebral ischemia / Т. В. Черний [та ін.] // Журнал неврології ім. Б.М. Маньковського. - 2018. - N 1. - С. 5-16. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА -- COGNITION DISORDERS (лекарственная терапия)
МОЗГА ГОЛОВНОГО ИШЕМИЯ -- BRAIN ISCHEMIA (патофизиология)
ЗДОРОВЬЯ СОСТОЯНИЯ ПОКАЗАТЕЛИ, ШКАЛА -- SICKNESS IMPACT PROFILE
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ -- DRUG THERAPY (использование)
Анотація: В статье представлены результаты одного из фрагментов научного исследования: «Гіпертонічна та негіпертонічна (атеросклеротична) дисциркуляторна енцефалопатія у державних службовців — патогенетичні механізми виникнення, інтегральні діагностичні критерії, індивідуалізована корекція медикаментозної терапії». Представлены данные общеклинического обследования 88 человек с хронической ишемией мозга (дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) 2-й степени). Первая группа исследования — пациенты с ДЭ без сопутствующей гипертензии — 28 человек, вторая — 39 человек с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией (ГДЭ), третья — 21 больной с дисциркуляторной энцефалопатией и перенесенным инсультом в анамнезе (ГДЭ+Инс). Целью данного исследования была разработка метода целенаправленной медикаментозной коррекции когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга. Диагноз был подтвержден данными общеклинического, клинико-неврологического, лабораторного, инструментального обследований, нейропсихологического исследования (MMSE, DASS-21). Дополнительно к протоколу больные с дисциркуляторной энцефалопатией всех исследуемых групп получали комплекс препаратов, направленных на коррекцию нейромедиаторного обмена: утром 1 мл (15 мг) раствора ипидакри- на гидрохлорида моногидрата (Параплексин) внутримышечно 1 раз в сутки в течение 14 дней. Через 2 часа после введения ипидакрина вводили последовательно по 4 мл (1000 мг) раствора холина аль- фосцерата и по 4 мл (1000 мг) раствора цитиколина внутривенно 1 раз в сутки в течение 14 дней. Дополнение протокола лечения больных с дисциркуляторной энцефалопатией во всех исследуемых группах комплексом препаратов, направленных на устранение холинергической недостаточности, приводило к коррекции когнитивных нарушений при хронической ишемии мозга. Статистически значимые проявления восстановления когнитивной функции (по шкале MMSE) после базисного комплекса терапии были связаны преимущественно со снижением импульсивности за счет повышения уровня внимания. Статистически значимые проявления снижения уровня тревожнодепрессивных нарушений (по шкале DASS-21) после базисного комплекса терапии были связаны преимущественно с уменьшением тревоги за счет восстановления нейрогуморального баланса: ГАМКер- гических тормозных влияний, серотонин-, катехоламин-пептидергических систем активации
Дод.точки доступу:
Черний, Т. В.
Андронова, М. А.
Черний, В. И.
Андронова, И. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

12.

    Стратегия двухэтапной нейропротекции при черепно-мозговой травме и церебральном ишемическом инсульте [Текст] / В. И. Черний [та ін.] // Медицина неотложных состояний. - 2012. - № 7/8. - С. 127-132

Рубрики: Инсульт цереброваскулярный--лек тер

   Черепно-мозговые травмы

   Сукцинаты

Дод.точки доступу:
Черний, В. И.
Андронова, И. А.
Черний, Т. В.
Городник, Г. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

13.

Роль сукцинатоксидазного окисления в интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы / В. И. Черний [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2019. - N 4. - С. 128-138. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ТРАВМЫ -- BRAIN INJURIES (диагностика, терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
ЯНТАРНАЯ КИСЛОТА -- SUCCINIC ACID (прием и дозировка, терапевтическое применение)
ИНФУЗИИ ВНУТРИВЕННЫЕ -- INFUSIONS, INTRAVENOUS
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Цель: изучение особенностей цереброкардиальных взаимодействий у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ) и их изменений при использовании в интенсивной терапии (ИТ) производных янтарной кислоты — препаратов цитофлавин и этилметилгидроксипиридина сукцинат. Материалы и методы. Группу сравнения составили 12 больных с диагнозом ТЧМТ, которые получали ИТ по стандартному протоколу. Группу исследования (ГИ) составили 74 пациентов с ТЧМТ: 43 больных, получавших, кроме стандартного протокола, цитофлавин (5 мл в 100 мл физиологического раствора внутривенно 1 раз в сутки), и 31 больной, получавший дополнительно к стандартному протоколу этилметилгидроксипиридина сукцинат (5 мл в 100 мл физиологического раствора внутривенно 1 раз в сутки). Длительность ИТ — от 10 суток до 8 мес. Из пациентов ГИ 9 человек умерли, у 5 пациентов острая церебральная недостаточность трансформировалась в вегетативное состояние. Диагноз вегетативного состояния у пациентов ГИ был выставлен в динамике наблюдения на основании принятых международных критериев, утвержденных Американской академией неврологии. В динамике терапии проводили анализ уровня сознания по шкале комы Глазго, Глазго-Питсбургской шкале комы и шкале исходов Глазго, параметров компьютерной томографии (Philips Brilliance CT), количественной электроэнцефалографии (кЭЭГ) (система Nihon Kohden Corporation EEG-1200K), вариабельности сердечного ритма (ВСР) («Ютас ЮМ 200»). Статистическая обработка данных была проведена с помощью программы MedStat. Результаты. В условиях ТЧМТ центральный контур регуляции ВСР смещался от вегетативных центров продолговатого мозга в область ретикулярной формации ствола и среднего мозга и в проекцию дна IV желудочка. Об этом свидетельствуют выявленные средние и сильные прямые корреляционные связи между параметрами ВСР и уровнями мощности дельта-диапазона («патологическая» медленноволновая активность), максимально в проекции окципитальных и лобных отделов коры; активностью нейроглиального пула центральной нервной системы (ЦНС) (спектр-мощность (СМ) кЭЭГ в диапазоне 0,5–1 Гц), максимально в зонах проецирования стволовых образований (С3С4; О1О2); активностью адренергических нейромедиаторных структур ЦНС (СМ кЭЭГ 4–5 Гц), максимально в зонах проецирования стволовых образований (С3С4, Т3Т4); средние обратные корреляционные связи между параметрами ВСР и уровнями мощности тета- и альфа-1-диапазона, максимально в проекции окципитальных и центральных отделов коры; активностью холин- (СМ кЭЭГ 6–7,5 Гц) и дофаминергических (СМ кЭЭГ 11–12 Гц) систем ЦНС, максимально в зонах проекции стволовых образований (С3С4; О1О2). В условиях ТЧМТ c неблагоприятным исходом не существовало единого центрального контура регуляции ВСР, выявлены одновременные конкурентные влияния со стороны таламокортикальных, таламогипоталамических структур; ретикулярной формации диэнцефального уровня. Применение препаратов — производных янтарной кислоты (цитофлавин и этилметилгидроксипиридина сукцинат) у пациентов с ТЧМТ приводило к восстановлению равноправных влияний традиционного центрального контура — центры продолговатого мозга, гипоталамо-гипофизарная область — на формирование ВСР. Интересно, что эффекты этилметилгидроксипиридина сукцината были связаны в большей мере с динамикой параметров кЭЭГ, отражающих изменения на верхнестволовом и корковом уровне ЦНС, а использования цитофлавина — преимущественно с изменениями параметров кЭЭГ, которые являются нейрофизиологическими предикторами динамики на уровне среднего мозга, диэнцефальной, таламической и лимбико-гиппокампальной областей ЦНС. Выводы. Параметры цереброкардиальных взаимодействий при ТЧМТ и их изменения информативны для оценки эффективности ИТ и прогнозирования исхода.
Мета: вивчення особливостей цереброкардіальних взаємодій у пацієнтів із тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ) і їх змін при використанні в інтенсивній терапії (ІТ) похідних бурштинової кислоти — препаратів цитофлавін і етилметилгідроксипіридину сукцинат. Матеріали та методи. Групу порівняння становили 12 хворих із діагнозом ТЧМТ, які отримували ІТ за стандартним протоколом. Групу дослідження (ГД) становили 74 пацієнтів з ТЧМТ: 43 хворих, які отримували, крім стандартного протоколу, цитофлавін (5 мл у 100 мл фізіологічного розчину внутрішньовенно 1 раз на добу), і 31 хворий, який отримував додатково до стандартного протоколу етилметилгідроксипіридину сукцинат (5 мл у 100 мл фізіологічного розчину внутрішньовенно 1 раз на добу). Тривалість ІТ — від 10 діб до 8 міс. Із пацієнтів ГД 9 осіб померли, у 5 пацієнтів гостра церебральна недостатність трансформувалася у вегетативний стан. Діагноз вегетативного стану в пацієнтів ГД був виставлений у динаміці спостереження на підставі прийнятих міжнародних критеріїв, затверджених Американською академією неврології. У динаміці терапії проводили аналіз рівня свідомості за шкалою коми Глазго, Глазго-Пітсбурзькою шкалою коми й шкалою результатів Глазго, параметрами комп’ютерної томографії (Philips Brilliance CT), показниками кількісної електроенцефалографїї (кЕЕГ) (система Nihon Kohden Corporation EEG-1200K), варіабельності серцевого ритму (ВСР) («Ютас ЮМ 200»). Статистична обробка даних була проведена за допомогою програми MedStat. Результати. В умовах ТЧМТ центральний контур регуляції ВСР зміщувався від вегетативних центрів довгастого мозку в ділянку ретикулярної формації стовбура й середнього мозку й проекцію дна IV шлуночка. Про це свідчать виявлені середні й сильні прямі кореляційні зв’язки між параметрами ВСР і рівнями потужності дельта-діапазону («патологічна» повільнохвильова активність), максимально в проекції окципітальних і лобових відділів кори; активністю нейрогліального пулу ЦНС (спектр-потужність (СП) кЕЕГ у діапазоні 0,5–1 Гц), максимально в зонах проекції стовбурових утворень (С3С4; О1О2); активністю адренергічних нейромедіаторних структур ЦНС (СП кЕЕГ 4–5 Гц), максимально в зонах проекції стовбурових утворень (С3С4; Т3Т4); середні зворотні кореляційні зв’язки між параметрами ВРС і рівнями потужності тета- і альфа-1-діапазонів, максимально в проекції окципітальних і центральних відділів кори; активність холін- (СП кЕЕГ 6–7,5 Гц) і дофамінергічних (СП кЕЕГ 11–12 Гц) систем ЦНС, максимально в зонах проекції стовбурових утворень (С3С4; О1О2). В умовах ТЧМТ з несприятливим результатом (летальний кінець) не існувало єдиного центрального контуру регуляції ВРС, виявлені одночасні конкурентні впливи з боку таламокортикальних, таламогіпоталамічних структур; ретикулярної формації діенцефального рівня. Застосування препаратів — похідних бурштинової кислоти (цитофлавін і етилметилгідроксипіридину сукцинат) у пацієнтів із ТЧМТ приводило до відновлення рівноправних впливів традиційного центрального контуру — центри довгастого мозку, гіпоталамо-гіпофізарна ділянка — на формування ВСР. Цікаво, що ефекти етилметилгідроксипіридину сукцинату були пов’язані більшою мірою з динамікою параметрів кЕЕГ, що відображають зміни на верхньостовбуровому й кірковому рівні ЦНС, а використання цитофлавіну — переважно зі змінами параметрів кЕЕГ, які є нейрофізіологічними предикторами динаміки на рівні середнього мозку, діенцефальної, таламічної й лімбіко-гіпокампальної ділянок ЦНС. Висновки. Параметри цереброкардіальних взаємодій при ТЧМТ і їх зміни є інформативними для оцінки ефективності ІТ і прогнозування результату
Дод.точки доступу:
Черний, В. И.
Андронова, И. А.
Городник, Г. А.
Черний, Т. В.
Андронова, М. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

14.

Прогнозирование исхода тяжелой черепно-мозговой травмы / Т. В. Черний [и др.] // Медицина невідкладних станів. - 2020. - Т. 16, № 5. - С. 93-100. - Библиогр. в конце ст.

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (диагностика, патофизиология)
КОМА ПОСЛЕ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ -- COMA, POST-HEAD INJURY (диагностика, патофизиология)
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY (использование)
ПЕРСИСТИРУЮЩЕЕ ВЕГЕТАТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ -- PERSISTENT VEGETATIVE STATE (диагностика)
МОЗГА ГОЛОВНОГО СМЕРТЬ -- BRAIN DEATH (диагностика)
ПРОГНОЗ -- PROGNOSIS
Анотація: Актуальной проблемой интенсивной терапии является своевременное прогнозирование исхода у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ТЧМТ). Цель исследования: у пациентов с ТЧМТ, находящихся в коматозном состоянии, выявить прогностически значимые электроэнцефалографические предикторы прогноза течения коматозного состояния: выход из комы, развитие вегетативного состояния, формирование смерти мозга. Материалы и методы. Открытое проспективное исследование по типу «случай-контроль». В исследовании принимали участие 89 пациентов с диагнозом: ТЧМТ, осложненная комой I–II cт. По результатам лечения 89 больных были разделены на три подгруппы. Первую подгруппу составили 69 пациентов, вышедшие из комы. Вторая включала 7 исследуемых больных, у которых был зафиксирован исход ТЧМТ в вегетативное состояние. В третью подгруппу вошли 13 пациентов с летальным исходом ТЧМТ, причем у 6 из них было диагностировано формирование смерти мозга. В динамике терапии проводили анализ уровня сознания по шкале комы Глазго, данных компьютерной томографии (Philips Brilliance CT), количественной электроэнцефалографии (кЭЭГ). Результаты. Прогностически значимыми ЭЭГ-предикторами выхода из коматозного состояния являются восстановление межполушарных когерентных связей в альфа-диапазоне ЭЭГ в отведениях Fp1-Fp2, T3-T4, C3-О2, Fp2-T3 и повышение сопряженности в диапазоне высокочастотной бета-2-активности в отведениях Fp1-Fp2. Прогностически значимым ЭЭГ-предиктором развития вегетативного состояния является падение сопряженности когерентных связей в парах центральных отведений (С3-С4) во всех диапазонах, кроме дельта-диапазона. Развитие вегетативного состояния связано с межполушарным разобщением и снижением уровня взаимодействия между ретикулярной формацией верхнестволового уровня и системой неспецифической регуляции ЦНС на диэнцефальном уровне. Резкое падение показателей когерентности в лобно-височных областях коры Fp1-T4, Fp2-T3 — показатель разрыва прямых и обратных когерентных связей, первый признак распада нервной системы. Выводы. Применение количественной ЭЭГ позволяет выявить прогностически значимые ЭЭГ-предикторы прогноза течения коматозного состояния: выход из комы, развитие вегетативного состояния, формирование смерти мозга
Дод.точки доступу:
Черний, Т. В.
Андронова, И. А.
Черний, В. И.
Городник, Г. А.
Назаренко, К. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

15.

    Принципы коррекции холинергической недостаточности, развивающейся в восстановительном периоде лечения травматической болезни головного мозга и мозгового инсульта [Текст] / Т. В. Черний [и др.] // Міжнародний неврологічний журнал. - 2012. - № 3. - С. 108-116

Рубрики: Черепно-мозговые травмы--лек тер

   Инсульт цереброваскулярный--лек тер

   Холинергические средства--тер прим

   Нейромидин

   Цитидиндифосфатхолин--тер прим

Дод.точки доступу:
Черний, Т.В.
Андронова, И.А.
Черний, В.И.
Городник, Г.А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

16.

Применение количественной электроэнцефалографии в диапазонах, отражающих нейромедиаторную активность, для оценки эффективности нейрометаболической терапии [Текст] / В. И. Черний [и др.] // Міжнародний неврологічний журнал. - 2017. - N 2. - С. 38-50. - Библиогр.: с. 48-49

Рубрики: Армадин

MeSH-головна:
МОЗГА ГОЛОВНОГО ТРАВМЫ -- BRAIN INJURIES (диагностика, лекарственная терапия, осложнения)
ИНСУЛЬТ -- STROKE (диагностика, лекарственная терапия, осложнения)
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ -- ELECTROENCEPHALOGRAPHY (методы)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ КОМБИНИРОВАННАЯ -- DRUG THERAPY, COMBINATION
СУКЦИНАТЫ -- SUCCINATES (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
АНТИОКСИДАНТЫ -- ANTIOXIDANTS (прием и дозировка, терапевтическое применение, фармакология)
ЛЕЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗ -- TREATMENT OUTCOME
Анотація: Целью настоящего исследования было изучение нейрометаболического действия препарата этилметилгидроксипиридина сукцината (Армадин) на центральную нервную систему у пациентов с острой церебральной недостаточностью (ОЦН) различного генеза (тяжелая черепно-мозговая травма, мозговой инсульт) с помощью методов количественной электроэнцефалографии (ЭЭГ). Материалы и методы. Дизайн исследования: открытое проспективное исследование по типу «случай — контроль». Сорок больных (группа исследования) получали препарат этилметилгидроксипиридина сукцината в дополнение к стандартному протоколу лечения, 48 пациентов с ОЦН (группа сравнения) — терапию по стандартному протоколу. Регистрацию биопотенциалов мозга осуществляли с помощью нейрофизиологического комплекса DX-NT32. Для интегрального количественного анализа ЭЭГ применяли интегральный коэффициент kfc1: (δ + θ + β1) / (α + β2). Для оценки нейроглиальной и нейрометаболической активности определяли показатели относительной спектральной мощности в узких диапазонах ЭЭГ. Проводили ультразвуковое допплерографическое исследование экстра- и интракраниальных сосудов (аппарат DWL EZ-Dop V2.1, Германия). Статистический анализ данных выполнен с помощью программы MedStat. Результаты. Главные положительные эффекты восстановления внутричерепного кровотока, которые проявлялись уменьшением вазоконстрикции интракраниальных сосудов, были зарегистрированы после введения препарата в дозе 200 мг. При увеличении количества вводимого препарата этилметилгидроксипиридина сукцината до 400 мг включались новые уровни адаптации за счет активации диэнцефальных структур и функционально связанных с ними структур правого полушария, где были зафиксированы значимые изменения ЭЭГ-предикторов нейроглиальной и нейромедиаторной (холин-, адрен-, серотонин- и в меньшей степени дофаминергической) активности. Выводы. Применение в комплексе терапии ОЦН различного генеза этилметилгидроксипиридина сукцината повышало шансы на восстановление сознания до 11 и более баллов по шкале комы Глазго к 7-м суткам лечения. Использование препарата этилметилгидроксипиридина сукцината в комплексе терапии при мозговом инсульте и тяжелой черепно-мозговой травме увеличивает вероятность сокращения сроков пребывания в отделении нейрохирургической интенсивной терапии до 8–10 суток
Дод.точки доступу:
Черний, В.И.
Андронова, И.А.
Городник, Г.А.
Черний, Т. В.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

17.

    Перспективы нейротрофической церебропротекции в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы и мозгового инсульта [Текст] / В. И. Черний, Т. В. Черний, И. А. Андронова // Медицина неотложных состояний. - 2009. - № 2. - С. 79-87

Рубрики: Черепно-мозговые травмы

   Инсульт цереброваскулярный

   Нервной системы центральной болезни--действ преп

   Электроэнцефалография--методы

   Цереброкурин

Дод.точки доступу:
Черний, В. И.
Черний, Т. В.
Андронова, И. А.
Городник, Г. А.
Беленичев, И. Ф.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

18.

    Перспективы нейротрофической церебропротекции в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы и мозгового инсульта / В.И. Черний, Т.В. Черний, И.А. Андронова, Городник Г.А. // Міжнародний неврологічний журнал. - 2008. - № 6. - С. 76-84

Рубрики: Инсульт цереброваскулярный--лек тер

   Черепно-мозговые травмы--лек тер

   Цереброкурин

Дод.точки доступу:
Черний, В. И.
Черний, Т. В.
Андронова, И. А.
Городник, Г. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

19.

    Оценка эффективности комплексного применения L-лизина эсцината и тиоцетама в свете современной стратегии нейропротекции / Т. В. Черний, И. А. Андронова, В. И. Черний // Міжнародний неврологічний журнал. - 2010. - № 1. - С. 29-37

Рубрики: Инсульт цереброваскулярный--лек тер

   Черепно-мозговые травмы

   L-лизин эсцинат

   Тиоцетам

Дод.точки доступу:
Черний, Т. В.
Андронова, И. А.
Черний, В. И.
Городник, Г. А.
Билошапка, В. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

20.

Нейромедиаторные механизмы восстановления сознания у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] / В. И. Черний [и др.] // Медицина неотложных состояний = Медицина невідкладних станів. - 2018. - N 1. - С. 114-121. - Библиогр.: с. 119-120

MeSH-головна:
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ -- CRANIOCEREBRAL TRAUMA (диагностика, осложнения, терапия)
КОМА ПОСЛЕ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ -- COMA, POST-HEAD INJURY (диагностика, терапия)
ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ -- INTENSIVE CARE (методы)
АМАНТАДИН -- AMANTADINE (прием и дозировка, терапевтическое применение)
НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА -- NOOTROPIC AGENTS (прием и дозировка, терапевтическое применение)
Анотація: Одним из перспективных направлений постишемической коррекции церебрального гомеостаза является применение препаратов, направленных на прерывание быстрых реакций глутаматкальциевого каскада. К препаратам с глутаматблокирующим действием относится амантадин, неконкурирующий антагонист дофаминовых и NMDA-рецепторов. Он обладает стабилизирующим действием на специфические глутаматергические рецепторы, прерывая нарастание глутаматного выброса и подавляя глутаматную эксайтотоксичность. Аналогичный эффект доказан и для уникального ноотропного препарата — N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидона (фенилпирацетам). Механизмы реализации эффектов фенилпирацетама определяются усилением синтеза белка и фосфолипидов, повышением скорости оборота информационных молекул, полимодальным влиянием на широкий диапазон синаптических систем — холинергическую, адренергическую, дофаминергическую, глутаматергическую и главным образом ГАМКергическую. Цель — изучение нейромедиаторных механизмов восстановления сознания у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ). Материалы и методы. Исследование проводили в 2010–2015 годах в ДоКТМО на базе кафедры анестезиологии и интенсивной терапии ФИПО Донецкого национального медицинского университета им. М. Горького. 1-я группа (сравнения) состояла из 30 пациентов, получавших терапию по стандартному протоколу. 2-я группа (исследования) состояла из 30 больных, получавших, кроме терапии по протоколу, препарат амантадин, который применяли в первые сутки после получения травмы в виде инфузионного раствора в дозе 1000 мл (400 мг) в сутки внутривенно медленно капельно в течение 7 суток. 3-я группа (исследования) состояла из 32 больных, получавших, кроме терапии по протоколу, препарат фенилпирацетам через зонд один раз в сутки. Оценивали уровень сознания по шкале комы Глазго. Применяли компьютерный цифровой энцефалограф NIHON KOHDEN EEG-1200. Для оценки динамики нейрофизиологических изменений изучали усредненные показатели спектрального анализа элекроэнцефалографии по 8 отведениям, в частности спектральную мощность с частотой ниже 1 Гц (деятельность нейроглиальной популяции), 6–7,5 Гц (холинергическая система), 4–5 Гц (адренергическая система), 11–12 Гц (дофаминергическая система), 24–25 Гц (β2) (серотонинергическая система). Все полученные данные обрабатывались с использованием методов математической статистики с применением корреляционного анализа. Результаты. Зафиксированные нами в ответ на применение амантадина и фенилпирацетама ЭЭГ-изменения (снижение δ-, повышение α- и β1- и β2-ритмов) отражали уменьшение активности глутаматергической нейромедиаторной системы, что является одним из механизмов восстановления сознания при тяжелой ЧМТ. Интенсивная терапия с применением амантадина у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой восстанавливает нейромедиаторный баланс: повышает дофаминергическую активность, преимущественно в проекции стволовых структур, активирует холинергическую нейромедиаторную систему, преимущественно в проекции так называемой когнитивной оси, что является еще одним из механизмов восстановления сознания. У пациентов с тяжелой ЧМТ после введения фенилпирацетама была зафиксирована значительная активация преимущественно серотонинергической системы мозга с гиперпродукцией серотонина, ускорением процессов метаболизма в нейроглиальной популяции и умеренными асимметричными ангиоспастическими эффектами, что также является одним из механизмов восстановления сознания. Применение дополнительно к стандартному протоколу лечения амантадина и фенилпирацетама повышало шанс восстановления сознания до 11 и более баллов по шкале комы Глазго уже к 7-м суткам терапии (ОR ± 95% ДИ = 5,5 (2,8–13,2) и ОR ± 95% ДИ = 0,626 (0,219–1,000) соответственно). Использование амантадина и фенилпирацетама в остром периоде тяжелой ЧМТ обусловливало статистически значимое снижение риска смерти (RR ± 95% ДИ = 0,273 (0,084–0,881) и RR ± 95% ДИ = 0,426 (0,168–1,000) соответственно)
Дод.точки доступу:
Черний, В. И.
Андронова, И. А.
Городник, Г. А.
Черний, Т. В.
Андронова, М. А.

Вільних прим. немає

Знайти схожі

1-20 21-40 41-51

© Міжнародна Асоціація користувачів і розробників електронних бібліотек і нових інформаційних технологій
(Асоціація ЕБНІТ)